Luchtvervuiling versnelt risico op hartinfarct
Hogere PM10- en NO2-waarden, die typische merkers zijn voor verkeersgerelateerde luchtvervuiling, lijken verband te houden met een voorbijgaand verhoogd risico op myocardinfarct, één tot zes uur na blootstelling. De afname van het risico nadien lijkt te suggereren dat luchtvervuiling dergelijke events versnelt, veeleer dan het globale risico te verhogen.
Dat schrijven Kishnan Bhaskaran (London School of Hygiene and Tropical Medicine, Londen, UK) in de BMJ. Volgens de Britse onderzoekers zou het duidelijk aangetoonde effect van luchtvervuiling op de cardiorespiratoire sterfte, niet gemedieerd worden door een toename van het acuut risico op myocardinfarct, maar door een ander mechanisme.
Bhaskaran en zijn team voerden een crossover-studie om het kortetermijnverband tussen luchtvervuiling en myocardinfarct te bestuderen. Ze brachten klinische data uit het Myocardial Ischaemia National Audit Project (MINAP) in verband met data over luchtconcentraties van PM10-, ozon-, CO-, NO2-, en SO2-data, afkomstig uit het UK National Air Quality Archive.
79.288 diagnoses van myocardinfarct
De effecten van pollutie werden bestudeerd binnen een termijn van 1-6, 7-12, 13-18, 19-24, en 25-72 uur in modellen voor luchtvervuiling die ook rekening hielden met de omgevingstemperatuur, de relatieve vochtigheid van de lucht, episodes van infecties met influenza en respiratoir syncitiaal virus, de dag van de week, vakanties... De studie liep in 15 regio's in Engeland en Wales en hield rekening met 79.288 diagnoses van myocardinfarct gediagnosticeerd tussen 2003 en 2006.
De onderzoekers stelden vast dat PM10- en NO2-waarden verband hielden met een erg kortdurend verhoogd risico op myocardinfarct n tot zes uur na blootstelling. Na de onmiddellijke risicotoename volgde er echter snel een afname van het risico.
Kort
Volgens de auteurs geven verhoogde PM10- en NO2-waarden, die typisch zijn voor verkeersgerelateerde luchtvervuiling vooral aanleiding tot een voorbijgaand verhoogd risico op myocardinfarct binnen de zes uur na blootstelling, wat suggereert dat deze vervuiling niet zozeer het algemene risicio op deze cardiale events verhoogt, maar veeleer een uitlokkende factor is die deze events versneld doet optreden. De auteurs van een bijhorend editoriaal menen dat het causale verband tussen pollutie en myocardinfarct verband houdt met de duur van blootstelling.