Hoge bloeddruk bepaalt sterfterisico

Een cohortstudie bij 1,2 miljoen jonge Zweedse militairen bracht aan het licht dat de diastolische bloeddruk bij jonge mannen meer verband hield dan de systolische bloeddruk met het sterfterisico op latere leeftijd.
Johan Sundstr (Uppsala University, Zweden) en collega's analyseerden de gegevens van 1.207.141 Zweedse mannen die tussen 1969 en 1995 (mediane leeftijd: 18,4 jaar) medisch werden onderzocht in de context van hun legerdienst.
Tijdens de follow-up (24 jaar mediaan) overleden 28.934 mannen (2,4%). Het verband tussen de systolische bloeddruk tijdens de adolescentie en de totale sterfte volgde een U-vormige curve, met het laagste risico voor een systolische druk van 130 mmHg. Dit patroon werd volgens de onderzoekers vooral bepaald door het verband met de non-cardiovasculaire sterfte. Het verband met de cardiovasculaire sterfte was daarentegen monotoon stijgend (hoger risico met hogere bloeddruk). Het verband tussen de diastolische bloeddruk en het sterfterisico was eveneens monotoon stijgend en meer uitgesproken dan voor de systolische druk. Het verband was vergelijkbaar voor de cardiovasculaire en niet-cardiovasculaire sterfte. De drempelwaarde voor de diastolische druk lag rond 90 mm Hg. Beneden die waarde zagen de auteurs geen verband tussen diastolische druk en de sterfte. Boven deze drempelwaarde nam het risico steil toe met toenemende diastolische drukwaarden. Deze vaststellingen benadrukken het risico van een hoge diastolische bloeddruk op jongvolwassen leeftijd.