Medische raden Antwerpse ziekenhuizen

Vrees voor ontwrichting van het gezondheidssysteem

De voorzitters van de medische raden van negen ziekenhuizen uit de ruime Antwerpse regio vragen minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid Frank Vandenbroucke (Vooruit) in een open brief garanties voor de financiering van kwaliteitsvolle zorg.

Filip Ceulemans

Dat er hervormingen nodig zijn om een kwalitatief en performant gezondheidssysteem te handhaven, trekken de voorzitters van de medische raden (hun namen en de ziekenhuizen die ze vertegenwoordigen vindt u onderaan deze tekst) niet in twijfel. Het systeem kan echter wel enkel worden hervormd binnen een globaal structureel plan, met concrete financiële garanties en in samenspraak met het werkveld.

“Als medische raad stellen we vast dat de voorstellen die circuleren het huidige gezondheidssysteem grondig dreigen te ontwrichten en de continuïteit van kwalitatieve zorg onhaalbaar maken”, tonen de voorzitters zich weinig gerust over de toekomst. “Een hervorming van de ereloonsupplementen kan alleen duurzaam zijn als ze gepaard gaat met sluitende garanties voor alternatieve financiering door de overheid. Dat is momenteel niet het geval.”

Onderfinanciering

De opsomming van de diensten die te lijden hebben onder een ontoereikende financiering is lang. “Medische diensten als spoedgevallen, intensieve zorg, het operatiekwartier en de sterilisatie-eenheden zijn systematisch ondergefinancierd. Ook voor innovatieve behandelingsmodaliteiten als robotchirurgie is de financiering ronduit ontoereikend.”

De voorbije jaren liepen de kosten voor personeel, materiaal, verbouwingen en instandhouding van de ziekenhuizen hoog op, terwijl de middelen vanuit de overheid niet volgden. Nog zo’n kostenposten zijn de digitalisering en het elektronisch patiëntendossier. De overheid legt daar strenge veiligheidsregels voor op en tegelijk moeten de ziekenhuizen zien voldoende gewapend te zijn tegen cybercriminaliteit. Dat kost pakken vol geld.

Verschraling

Ziekenhuizen worden momenteel met twee fenomenen geconfronteerd: het aantal opnamedagen per patiënt ligt lager, maar gehospitaliseerde patiënten vragen wel meer zorg. Om dat te counteren hebben de artsen al veel gedaan om de omslag naar meer ambulante zorg te maken. “Die zorg staat onder druk. Zonder voldoende personeel en materiaal zal dit onhoudbaar worden en komt de patiënt in de kou te staan.”

"We zijn als arts niet alleen beoefenaars van een vrij beroep, maar ook ondernemer, kwaliteitsmanager en werkgever”

De tekorten waarmee nagenoeg elk ziekenhuis wordt geconfronteerd, worden vandaag gecompenseerd door artsen, die een groot deel van hun honorarium afdragen aan het ziekenhuis via de ereloonsupplementen. Als dit systeem verdwijnt, dan vrezen de medische raden dat het aanbod verschraalt of zelfs deels verdwijnt en dat de toegang tot de zorg beperkter wordt.

Tweestromen-geneeskunde

De voorzitters van de medische raden betwisten dat de ereloonsupplementen leiden tot een tweestromen-geneeskunde, waarbij de meest hulpbehoevende minder goede zorg krijgt. “Het tegendeel is waar. Doordat financieel begoede burgers uit eigen middelen of via hun verzekeringen deze ereloonsupplementen betalen, dragen ze mee bij aan de financiering van een ziekenhuislandschap waarin elke patiënt de best mogelijke medische zorg krijgt.”

De medische raden scharen zich volmondig achter de ambitie om de gezondheidszorg in België toegankelijk, rechtvaardig, betaalbaar en duurzaam te houden. Dat kan volgens hen echter enkel wanneer de hervorming er komt na een open dialoog, zonder vooraf opgelegde regels. Om bestaande excessen aan te pakken, wil de beroepsgroep haar verantwoordelijkheid nemen.

Co-governance

Om in de toekomst hoogstaande en kwaliteitsvolle geneeskunde aan te bieden aan de volledige bevolking engageren de artsen zich ertoe samen met de ziekenhuisdirecties (co-governance) initiatieven te nemen die ieders welzijn ten goede komen. “Met onze ervaring willen we graag mee nadenken over de weg die we moeten bewandelen om een performante en kwaliteitsvolle zorg te behouden in een correct gefinancierde context. We zijn als arts immers niet alleen beoefenaars van een vrij beroep, maar ook ondernemer, kwaliteitsmanager en werkgever”, besluiten de voorzitters van de medische raden. “Als gemotiveerde artsen die elke dag de best mogelijke zorg willen geven in de Antwerpse ziekenhuizen, zetten we daar graag onze schouders onder.” 

Volgende artsen ondertekenden de open brief aan minister Vandenbroucke: dr. Hervé Vanden Eede (Ziekenhuisnetwerk Helix bestaande uit UZA, AZ Klina, AZ Monica, AZ Rivierenland, AZ Voorkempen), dr. Wendy Engelen en dr. Peter De Loecker (Ziekenhuis aan de Stroom), dr. Tessa Dieudonné (Heilig Hartziekenhuis Mol), dr. Evy Voets (Ziekenhuis Geel) en dr. Koen Van der Stock (AZ Sint-Elisabeth Herentals)