2006-2023: sterke daling incidentie ernstige niet aan aids gerelateerde accidenten in Spanje
In een Spaans cohortonderzoek, dat gedurende drie opeenvolgende perioden gedurende 18 jaar is uitgevoerd tussen 2006 en 2023, is een significante daling van de incidentie van ernstige niet aan aids gerelateerde accidenten zoals hart- en vaataandoeningen en niet met aids samenhangende kankers vastgesteld over verloop van tijd. De incidentie van klassieke comorbiditeiten zoals hypertensie en dementie is tijdens die lange periode van 18 jaar vrij stabiel gebleven en niet significant gestegen.
De Spaanse vorsers zijn voor deze studie uitgegaan van de gegevens van de CoRIS-cohorte, die hiv-dragers in Spanje volgt sinds 2006. De analyse betreft 18.659 patiënten die geen antiretrovirale behandeling kregen bij inclusie in de cohorte. De studie vergelijkt de incidentie van ernstige niet aan aids gerelateerde accidenten (ernstige cardiovasculaire accidenten, niet met aids samenhangende kankers en niet aan aids gerelateerde sterfgevallen) tijdens drie perioden: 2006-2011, 2012-2017 en 2018-2023.
Ook hebben de vorsers gekeken naar zeven comorbiditeiten, waaronder hypertensie, type 2-diabetes, chronisch nierlijden, botfracturen en dementie. De prevalentie van ernstige niet met aids samenhangende accidenten is gedaald van 3,4% in de periode 2006-2011 naar 2,1% in de periode 2018-2023, dus een sterke daling met circa 32%. De daling was nog sterker bij 50-plussers. De incidentie van comorbiditeiten is gedurende de hele studieperiode vrij stabiel gebleven zonder significante verschillen tussen de perioden. De incidentie van chronische nierinsufficiëntie stijgt evenwel naarmate de hiv-dragers verouderen.
Al bij al dus geruststellende resultaten: een significante daling van de incidentie van ernstige niet aan aids gerelateerde accidenten en later optreden van die accidenten tijdens de laatste perioden. Bovendien hebben de vorsers geen grote verschillen in de incidentie van de comorbiditeiten waargenomen. De polymedicatie is progressief toegenomen, maar de comorbiditeit is tijdens de studie niet veranderd.
Ref.: Garcia A. et al. Abstract 175, CROI 2025, San Francisco.
