Normaal advies is voldoende
RvS: geen verzwaard advies medische raad nodig voor toetreding tot ziekenhuisnetwerk
Volgens de Raad van State is er geen verzwaard advies van de medische raad nodig om de toetreding tot een ziekenhuisnetwerk goed te keuren. Een gewoon advies volstaat.
Herman Nys, em. prof. medisch recht KU Leuven, ex voorzitter VITAZ
Een Franstalige kamer van de Raad van State velde op 13 juni 2025 een arrest waarin onder meer de vraag aan de orde was of het advies van de medische raad van een ziekenhuis met betrekking tot de toetreding van het ziekenhuis tot een ziekenhuisnetwerk een gewoon dan wel een verzwaard advies moet zijn (arrest nr.263.592, gepubliceerd op de website van de Raad van State).
De verzoekende partij was de medische raad van het Centre Hospitalier Universitaire Brugmann, de tegenpartij was Centre Hospitalier Universitaire Brugmann. De medische raad vocht de beslissing van het Centre Hospitalier Universitaire Brugmann aan om toe te treden tot het ziekenhuisnetwerk Chorus.
Standpunt van de medische raad
Het CHU Schumann had aan de medische raad een advies gevraagd op grond van artikel 137, 12° van de ziekenhuiswet dat betrekking heeft op overeenkomsten die een weerslag hebben op de medische activiteit van het ziekenhuis. Overeenkomstig artikel 139 van de ziekenhuiswet is een dergelijk advies niet bindend.
Volgens de medische raad beperkt de toetreding tot een ziekenhuisnetwerk de autonomie van het ziekenhuis en de impact van de medische raad. Daarom had het CHU volgens de medische raad een advies moeten vragen op grond van onder meer artikel 137, 2° van de ziekenhuiswet dat betrekking heeft op het reglement inzake de organisatie en de coördinatie van de medische activiteit in het ziekenhuis.
In dat geval zou artikel 139 van de ziekenhuiswet van toepassing zijn geweest. Dat artikel bepaalt dat de medische raad over een adviesaanvraag van de beheerder betreffende het reglement inzake de organisatie en de coördinatie van de medische activiteit, een schriftelijk en gemotiveerd advies uitbrengt met een meerderheid van twee derde van de stemgerechtigde leden.
Indien de beheerder zich niet kan aansluiten bij het advies, kan de beslissing slechts genomen worden na een overlegprocedure en eventueel het beroep op een externe bemiddelaar.
Zo’n advies wordt een verzwaard advies genoemd. Door deze procedure niet te volgen, waren volgens de medische raad de artikelen 139 en 140 van de ziekenhuiswet geschonden.
Oordeel van de Raad van State
Volgens de Raad van State kan niet worden ontkend dat de ziekenhuisnetwerken impact hebben op de medische activiteiten in de betrokken ziekenhuizen. Maar die weerslag impliceert niet dat de oprichting van het ziekenhuisnetwerk raakt aan de materies waarover de medische raad een verzwaard advies kan uitbrengen.
Het verlies van autonomie voor het ziekenhuis en de verminderde invloed van de medische raad zijn het gevolg van de wetgeving op de ziekenhuisnetwerken zelf, niet van de beslissing om tot het netwerk toe te treden. Bijgevolg diende geen verzwaard advies te worden gevraagd.
