Bevestiging van de link tussen de ziekte van Crohn en spondyloartritis
Axiale spondyloartritis is een chronische ontstekingsziekte, die vooral de gewrichten van de wervelkolom, het bekken, de thorax, de knieën en de heupen treft. Volgens een nieuwe Amerikaanse studie zou er wel degelijk een verband bestaan tussen spondyloartritis en de ziekte van Crohn.
Om na te gaan waarom sommige patiënten symptomen van beide aandoeningen vertonen, hebben de vorsers eerst fecesmonsters van patiënten met een ziekte van Crohn onderzocht met een nieuwe flowcytometrietechniek. Ze hebben daarbij vooral gezocht naar specifieke bacteriën in de darmen waarop IgA-antistoffen zitten. Zo hebben ze ontdekt dat patiënten met een ziekte van Crohn én een spondyloartritis een grote hoeveelheid E. colibacteriën hebben die bedekt zijn met IgA. Bij analyse van feces van patiënten en een muizenmodel van de ziekte van Crohn hebben de vorsers een verband waargenomen tussen die bacteriën en de Th17-cellen, die ontstekingsverschijnselen opwekken bij patiënten met auto-immune aandoeningen.
Daaruit leiden de auteurs af dat het immuunsysteem van patiënten met een ziekte van Crohn niet alleen het spijsverteringskanaal aanvalt, maar ook bepaalde gewrichten. Die vaststelling zou kunnen helpen bij de ontwikkeling van nieuwe instrumenten om een diagnose van ziekte van Crohn te stellen bij patiënten met symptomen van spondyloartritis en bij patiënten die een risico lopen op gewrichtssymptomen, en bij het bepalen van het therapeutische beleid.
(referentie: Science Translational Medicine, 8 februari 2017, DOI: 10.1126/scitranslmed.aaf9655)