E-voorschrift een feit
Terwijl wij hier nog volop bezig zijn met de ontwikkeling van e-Health en het e-voorschrift, heeft Estland de stap allang gezet. Een voorschrift bestaat er nu alleen nog virtueel. Naar de apotheek gaan, betekent vooral de identiteitskaart bovenhalen.
De Esten hebben nu anderhalf jaar ervaring en de kinderziekten geraken langzamerhand bekend: het e-voorschrift heeft het leven er gemakkelijker op gemaakt, maar er zijn ook negatieve punten. Alle informatie wordt elektronisch opgeladen en is toegankelijk voor alle belanghebbende zorgverleners, maar ook voor de patiënt op zijn eigen pc. Maar omgekeerd geldt ook: eender welk geneesmiddel de patiënt in de apotheek koopt, een weerslag daarvan is in zijn dossier te vinden. De zorgverleners moeten zelf ook geregistreerd zijn. Dat gebeurt via hun elektronische ID-kaart. Telkens als ze informatie over een patiënt willen opvragen, moeten ze zich met hun ID-kaart identificeren. En dat lijkt nu de zwakke schakel in het systeem te zijn. Wie zijn ID-kaart vergeten heeft, kan niet in het systeem en een tot twee keer per maand zouden er in twee op de drie apotheken in Estland problemen zijn met het computersysteem waardoor de klant niet verder kan geholpen worden.
8 voorschriften op de 10
De Estse overheid heeft oog voor die problemen en heeft ondertussen ook al aangetoond dat de kinderziekten langzamerhand aan het verdwijnen zijn. Acht op de tien voorschriften volgen nu al volledig de elektronische weg. Een van de grote voordelen van het systeem is trouwens dat een patiënt met een chronische aandoening enkel nog zijn arts moet bellen voor een herhaalvoorschrift waarna zelfs de familie van de patiënt - met zijn ID-kaart natuurlijk - bij de apotheker de geneesmiddelen kan gaan halen.
Online apotheek
De gevolgen voor de ziekteverzekering zijn nu al duidelijk: minder papierwerk, meer tijd voor de patiënt, beter betrouwbare statistieken en een betere opvolging van de therapietrouw. De volgende stap zou de online apotheek moeten zijn. Tot nog toe bestaat die in Estland niet, maar de overheid zou in de volgende maanden de goedkeuring daarvoor ondertekenen. Daarmee kan een nieuwe strijd tussen de apotheekketens in Estland beginnen. Zelfstandige apothekers bestaan in dat land vrijwel niet. Van de 478 Estse apotheken zijn er 434 (!) in handen van een van de vier apotheekketens.