Pacemaker sans sonde auriculaire : une première à Bruxelles
Le service de cardiologie des Cliniques de l’Europe a réalisé les premières implantations en Région bruxelloise d’un pacemaker sans sonde positionné dans l’oreillette. Ce dispositif de nouvelle génération (Aveir AR2, Abbott) marque une avancée importante en rythmologie, en élargissant les indications des stimulateurs intracardiaques miniaturisés jusqu’ici limités au ventricule.
Comme le rappelle le Dr Cynthia Barbraud, cardiologue spécialisée en rythmologie aux Cliniques de l’Europe, « les pacemakers existent depuis longtemps, mais historiquement, ils se présentent sous la forme d’un boîtier implanté sous la peau et relié au cœur par des sondes ». Un système qui ne convient pas à tous les patients, notamment en cas de problèmes vasculaires ou de risque infectieux accru.
« Le premier patient, un jeune adulte dont le pacemaker conventionnel était infecté, a pu bénéficier d’une implantation sans sonde au niveau de l’oreillette uniquement. »
Avec l’Aveir AR2, une nouvelle étape est franchie. « Cette innovation permet de proposer une alternative moins invasive en stimulant l’oreillette pour des patients qui n’ont pas besoin d’une stimulation du ventricule, mais aussi d’assurer une synchronisation complète lorsqu’elle est couplée à un autre stimulateur », souligne le Dr Barbraud.
Deux patients ont déjà bénéficié de cette technologie en mars. « Le premier patient, un jeune adulte dont le pacemaker conventionnel était infecté, a pu bénéficier d’une implantation sans sonde au niveau de l’oreillette uniquement », explique la cardiologue. « Le second patient […] a pu éviter les contraintes liées à un boîtier sous-cutané, améliorant ainsi son confort et sa mobilité », ajoute-t-elle, précisant que tous deux ont pu quitter l’hôpital dès le lendemain.
Si les indications doivent encore être précisées au cas par cas, notamment chez les patients nécessitant une stimulation plus physiologique, cette innovation confirme l’évolution vers des dispositifs toujours moins invasifs, avec une durée de vie estimée entre 10 et 16 ans.
