Hebben trendy bloeddrukmeters zin?

Wat zegt de expert?

Hartspecialist dr. Guy Lenders is diensthoofd cardiologie in het AZ Monica in Deurne. Hij is verbonden aan het Thoraxcentrum Kontich en voert ook procedures uit in het UZA. Lenders meent dat deze bloeddrukgadgets zeker een meerwaarde kunnen bieden.

Een cardioloog is in de praktijk erg beperkt in het analyseren, opvolgen en het behandelen van hypertensie van patiënten. Vaak gebeurt de meting maar één keer per jaar, wanneer ze op consultatie komen. "En een eenmalige hoge bloeddruk, daar kunnen wij ons beleid niet op afstemmen", legt de hartspecialist uit.

"Bloeddruk is namelijk de parameter bij uitstek die door allerlei factoren erg variabel is. Denk alleen al aan de wittejassenhypertensie als gevolg van zenuwachtigheid, stress op de parking van het ziekenhuis, en dergelijke. Daarom ben ik er voorstander van dat patiënten thuis, in rustige omstandigheden, zelf hun bloeddruk in de gaten houden."

Dr. Lenders stelt wel voorop dat zulke metingen met name bedoeld moeten zijn voor patiënten met een mogelijke of gekende hypertensie, én voor ziekere mensen met bijvoorbeeld hartfalen of nierinsufficiëntie: "Zij nemen nauwelijks hun bloeddruk op, thuis al helemaal niet, waardoor ze over onvoldoende goede metingen beschikken."

Voor gebruik bij niet-patiënten wil de cardioloog toch waarschuwen voor het gevaar van overmedicalisering: "Niet iedereen weet wat een normale bloeddruk is, of dat je bloeddruk ontzettend kan variëren. Dus als men te pas en te onpas gaat meten, zou dat kunnen leiden tot foute diagnoses en tot overbelasting van artsen door onnodige consultaties."

Sharen is caren?

Wat de betrouwbaarheid van de gadgets zelf betreft: vroeger gold meting aan de bovenarm als de gouden standaard. "Maar er zijn intussen ook studies die aantonen dat er ook betrouwbare metingen mogelijk zijn met polsbloeddrukmeters", weet dr. Lenders. "Al wachten we liever nog even tot dit allemaal echt gestandaardiseerd en bestendigd is, omdat we dan pas met zekerheid kunnen zeggen dat het de klassieke meting aan de bovenarm kan vervangen. Het is bijvoorbeeld geweten dat polsbloeddrukmeters vaak wel heel accuraat zijn in de iets verhoogde of verlaagde range, maar soms onvoldoende correct bij een heel hoge of heel lage bloeddruk."

Via de bijbehorende app kan een patiënt de meetgegevens van zijn geconnecteerde bloeddrukmeter tegenwoordig ook eenvoudig delen met de arts. Maar zit een cardioloog daar op te wachten? "Op het gebied van hartritmestoornissen staan we daar al heel ver mee. Denk aan pacemakers en defibrillatoren die elke avond een verslag doorsturen naar het telemonitoringsecretariaat, waar gekeken wordt of er afwijkingen zijn", zegt dr. Lenders. Hij is ervan overtuigd dat dit op termijn ook voor bloeddrukmetingen geautomatiseerd zou kunnen verlopen - al is dat zeker niet altijd wenselijk.

"In sommige centra gebeurt het al manueel, zij het alleen bij patiënten met hartfalen en nierinsufficiëntie. Zij sturen de gegevens dan vanuit de app zelf door naar hun arts. Tegelijk denk ik, met de drukte in de gezondheidszorg, dat geen enkele cardioloog erop zit te wachten dat al zijn patiënten continu dit soort data gaan doorsturen. Maar voor een bepaalde groep mensen met hypertensie zou het wel prettig zijn als ze niet meer fysiek moeten langskomen, en dat ze via teleconsultatie verder geadviseerd kunnen worden. Daar is ruimte voor verbetering, en daar zouden dit soort gadgets wellicht aan kunnen bijdragen."