HGR adviseert uitbreiding RSV-vaccinatie
De Hoge Gezondheidsraad adviseert zowel 60-plussers die tot een risicogroep behoren als gezonde 75-plussers aan zich te laten vaccineren tegen RSV. Huisartsen reageren overwegend positief.
RSV staat vooral bekend als een aandoening die jonge kinderen treft. Voor de coronapandemie waren kinderen jonger dan twee jaar inderdaad goed voor meer dan 80% van de positieve RSV-tests. Sindsdien stijgt het aandeel van de 65-plussers, hoewel het momenteel onduidelijk is of dit het gevolg is van nieuwe testmethodes dan wel van een effectieve stijging van het aandeel ouderen. Het staat wel vast dat in de winter van 2022-2023 ongeveer 1.100 Belgen werden opgenomen met een RSV-besmetting. Longontsteking en overlijden zijn vaak gevolg van een RSV-besmetting bij deze groep.
Onder meer nadat het Vlaams Onafhankelijk Zorgnetwerk (Vlozo) aandrong op een terugbetaling van het RSV-vaccin voor ouderen, boog de Hoge Gezondheidsraad (HGR) zich over de problematiek en dat resulteert nu in een nieuw advies dat toch wel afwijkt van eerdere adviezen. De HGR raadt alle personen ouder dan 75 jaar aan zich te laten vaccineren, ook wanneer ze geen andere gezondheidsproblemen hebben. 60-plussers die met minstens één risicofactor kampen (chronische (long)ziekte, immuunstoornis, een BMI hoger dan 40, roken, diabetes, hart- en vaatziekten), krijgen eveneens het advies zich te laten vaccineren.
Het vaccin wordt momenteel terugbetaald voor baby's en vanaf 1 januari 2025 wordt ook terugbetaling voorzien voor vrouwen die bevallen tijdens het RSV-seizoen. Voor ouderen is er momenteel geen terugbetaling voorzien, wat maakt dat de kostprijs hoog is. Naargelang het vaccin varieert die tussen 185 en 206 euro. Vlozo dringt dan ook aan op terugbetaling voor ouderen.
Betaalbaarheid
Huisartsenorganisaties reageren gematigd positief op het advies van de HGR, maar hebben toch ook hun bedenkingen. Steven Haesaert van het Syndicaat van Vlaamse Huisartsen (SVH) vindt het weinig zinvol om alle gezonde 75-plussers te vaccineren omdat zij bij een besmetting geen groot risico lopen op ziekenhuisopname of overlijden. "Maar oudere mensen met een verlaagde immuniteit, die bijvoorbeeld een chemobehandeling krijgen, hebben er zeker baat bij om zich te laten vaccineren." Eenzelfde geluid is te horen bij Domus Medica-voorzitter Jeroen van den Brandt, die het advies te rigide en te breed vindt. "Uit de literatuur blijkt dat vooral mensen met een verzwakt immuunsysteem risico lopen bij een RSV-besmetting."
Zowel Haesaert als van den Brandt vinden dat er een vorm van terugbetaling moet komen, maar menen dat het niet haalbaar is het vaccin voor alle ouderen terug te betalen. "Het is zeker zinvol voor de groep met beperkte immuniteit om het vaccin terug te betalen en ook wanneer een huisarts een vaccin voorschrijft, zou het terugbetaald moeten worden. Huisartsen kennen hun patiënten het best en kunnen goed inschatten wie baat heeft bij een vaccin", zegt Haesaert. "De overheid moet goed kijken hoe ze de terugbetaling wil regelen. De Belgische staat kan een euro maar één keer uitgeven, dus moet er een goede kosten-batenanalyse worden gemaakt. Het kan zinvol zijn het vaccin terug te betalen, maar de gezondheidszorg moet haalbaar en betaalbaar blijven voor iedereen", luidt het bij van den Brandt.