MyCarenet zal VT-patiënten identificeren met oog op supplementenverbod
MyCarenet, het dienstenplatform voor gegevensuitwisseling met de ziekenfondsen, moet vanaf 1 januari 2025 aangeven of een patiënt onder het verbod op ereloonsupplementen valt. Dat werd vandaag besproken in het Verzekeringscomité van het RIZIV.
Het verbod op ereloonsupplementen in de ambulante praktijk wordt in twee fasen ingevoerd: vanaf 1 januari 2025 voor een groep van ongeveer 900.000 mensen die automatisch recht heeft op VT, en vanaf 1 januari 2026 voor een uitgebreide groep van circa 2,7 miljoen rechthebbenden aan wie het VT-statuut na onderzoek door de ziekenfondsen wordt toegekend.
De artsendegelatie in het Verzekeringscomité van het RIZIV kreeg daar vandaag te horen dat de MyCarenet-software daarvoor tijdig aangepast zal worden.
"Het moet in MyCarenet mogelijk zijn om deze twee groepen vlot te identificeren. Dat is nodig om tot een correcte informed consent te komen over kosten ten laste van de patiënt, en vermijdt discussies achteraf, nadat de acte of prestatie al werd uitgevoerd", zegt dokter Stan Politis (BVAS). Politis merkt ook op dat het aanrekenen van een ereloonsupplement ook bij VT-patiënten mogelijk blijft indien de patiënt zelf bijzondere eisen stelt.
Geen retroactief verbod
Een bijkomende bezorgdheid van de artsen was dat het enkele maanden kan duren voor het VT-statuut door de ziekenfondsen wordt toegekend. Die toekenning gebeurt echter met terugwerkende kracht.
Het is dus denkbaar dat een arts in januari 2026 een patiënt behandelt die op dat ogenblik geen VT-statuut heeft - en dus niet onder het verbod op ereloonsupplementen valt - en dat diens ziekenfonds dat statuut retroactief toekent vanaf oktober 2025.
"We kregen echter de verzekering dat in zo'n geval het verbod op ereloonsupplementen niet met terugwerkende kracht zal gelden", zegt dokter Marieke Geijssels (AADM).