Medische centra in Brussel rekenden fictieve prestaties aan
De Christelijke Mutualiteit (CM) heeft een fraudeonderzoek uitgevoerd naar vier medische huizen in Brussel. Minstens twee daarvan gebruikten persoonsgegevens van patiënten om fictieve prestaties aan te rekenen, schrijft BRUZZ.
Na een doktersbezoek aan het AB Maison Médicale in Sint-Guido in Anderlecht in september 2023, ontdekte een van de getuigen dat er vreemde bedragen werden aangerekend voor prestaties die nooit hebben plaatsgevonden. Voor de analyse van bloedstalen moest de persoon in kwestie eerst tien euro cash betalen, om vervolgens op te merken dat het medisch huis 110 euro had aangerekend aan de mutualiteit voor analyse van de bloedstalen.
Daarnaast bleek ook dat er meermaals doktersbezoeken werden aangerekend, "soms meerdere per maand", klinkt het. "Er werden door mijn zorginstelling visites terugbetaald aan dokters die ik nooit bezocht heb." In totaal gaat het over 265 euro voor 21 'raadplegingen en huisbezoeken' die nooit hebben plaatsgevonden. Er werden zelfs prestaties aangerekend in de periode vóór het eerste bezoek.
Ook een kennis van de getuige merkte via Mijn CM onbestaande gefactureerde doktersprestaties op. Het hele verhaal staan te lezen bij BRUZZ.
Fraudeonderzoek
Luc Van Gorp, voorzitter van De CM, heeft na contact met een van de slachtoffers besloten om een fraudeonderzoek uit te voeren. "Dat heeft geleid tot een aantal terugvorderingen vanuit CM aan de zorgverstrekkers in kwestie. We vinden het belangrijk waakzaam te blijven dat de middelen van de sociale zekerheid correct worden gebruikt. Daarom gaan we ook actief op zoek naar mogelijke gevallen van fraude."
Daarnaast pleit CM er ook voor om de eID bij elk contact met een zorgverlener verplicht te laten lezen en bevestigen door het gebruik van de pincode door de patiënt. "Op die manier zijn we er zeker van dat er een effectief contact was tussen de zorgverlener en de patiënt," besluit Van Gorp.