Budget 2025: wachten op Godot
Drie weken nadat de regeringsfractie in de Algemene Raad het voorstel van het Verzekeringscomité blokkeerde, was er nog geen zicht op een begroting voor 2025. Kartel zet alvast stappen om het akkoord artsen-ziekenfondsen op te zeggen.
Op 31 oktober stuurden alle organisaties in het Verzekeringscomité van het RIZIV een gezamenlijke brief aan ontslagnemend premier Alexander De Croo. Daarin vragen ze om de zorgbegroting 2025 vast te leggen.
"We doen op u als premier in lopende zaken een beroep om de zaken in goede banen te houden. Zonder een goedgekeurd budget heerst er immers grote onzekerheid over de toekenning van de index en/of groeinorm die beide essentiële financiële zuurstof zijn voor de verschillende zorgverleners en zorginstellingen. Zonder deze noodzakelijke groei en zonder aanpassing van de budgetten dreigen zij niet meer uit de kosten te geraken."
Ze wijzen er ook op dat het Verzekeringscomité op 7 oktober 2024 een gedragen voorstel goedkeurde binnen het aangegeven budgettair kader. "We verwachten van u respect voor dit gedragen voorstel. We hebben begrip voor de bedenking dat het aan de volgende regering is om beslissingen te nemen over de begroting van 2025, maar als de huidige impasse aansleept en de regering in lopende zaken nu geen beslissing neemt, dreigt een ontwrichting van het systeem en zal de schade groter zijn."
Kartel zegt akkoord op
Het Kartel (ASGB/GBO/MODES) startte inmiddels alvast de procedure om het akkoord artsen-ziekenfondsen 2024-2025 op te zeggen. "Wij menen dat het voortbestaan van het overlegmodel artsen- ziekenfondsen op de helling staat na het niet goedkeuren van de RIZIV-begroting 2025 op de Algemene Raad. Een begroting waarin ons als artsen moeilijke besparingen werden opgelegd, die moeizaam tot stand gekomen is ... en die dan niet goedgekeurd wordt omwille van politieke spelletjes, dat is het overlegmodel volledig desavoueren", stelt Kartel.
Door deze actie is het akkoord nog niet meteen opgezegd. Wel wordt er een overlegprocedure opgestart binnen de NCAZ. "Van die tijd kan de politiek gebruikmaken om alsnog een begroting op te stellen", zegt Kartel. "We willen vooral het risico afdekken dat we eind december in het slechtste van twee werelden terechtkomen, namelijk geen begroting, geen index, geen groeinorm en geen mogelijkheid meer om het akkoord collectief op te zeggen."
AADM: 'Stop politieke spelletjes'
Volgens Alliantie Artsenbelang - Domus Medica (AADM) bemoeilijken de acties van de andere syndicaten de onderhandelingen. Zo vindt AADM het niet kunnen dat BVAS de inhoud van de open brief bekendmaakte voor het afgesproken embargo. Ook de beslissing tot deconventionering van Kartel valt niet in goede aarde. "Dit scenario brengt grote risico's met zich mee. Indien de motie wordt goedgekeurd, bepaalt de minister de maximumprijs van consulten. Er zijn dan geen supplementen meer mogelijk, geen premies, geen geld voor haio's, ... . Kortom, alles wat ooit in conventie is geschreven, verdwijnt dan."
"Intussen blijven we via onze contacten druk uitoefenen bij het kabinet Vandenbroucke, het kabinet De Croo en de vicekabinetten", zegt AADM, dat oproept om deze onderhandelingen alle kansen te geven.
Vandenbroucke: vergoeding teleconsult kan, maar binnen bestaand budget
Tijdens de Kamercommissie Volksgezondheid van 12 november werd gedebatteerd over de RIZIV-begroting. Natalie Eggermont (PVDA-PTB) stelde dat premier De Croo het regeerakkoord waarin de groeinorm is vastgelegd naast zich neerlegt, en vroeg zich af waarom zorgverleners zich zouden conventioneren als de overheid zich niet aan afspraken houdt.
Minister Vandenbroucke gaf aan dat de volgende regering sowieso zal moeten investeren in zorgpersoneel, ondanks de krappe budgettaire marges. Als het aan hem ligt komt er zo snel mogelijk een begroting voor 2025, zodat er zekerheid is over de indexering en de groeinorm en tariefzekerheid voor patiënten. Vandenbroucke begreep de bezorgdheid en boosheid van zorgverleners, maar noemde de beslissing tot deconventionering voorbarig.
Kathleen Depoorter (N-VA) informeerde naar de gevolgen van het afschaffen van de vergoeding voor teleconsultaties, met name voor chronisch zieken en voor patiënten in huisartsarme gebieden. Vandenbroucke wees erop dat de hervorming van teleconsultaties werd aanvaard door de artsenorganisaties.
Het voorstel van het Verzekeringscomité bepaalt dat de NCAZ een nieuwe regeling opstelt die moet ingaan op 1 januari 2026. 2025 is een overgangsjaar; een vergoeding voor telefonische consultaties blijft mogelijk, maar dan moet de 'medicomut' middelen verschuiven binnen het bestaande budget voor artsenhonoraria. Besparen was onvermijdelijk, aldus de minister. "De verwachting was dat teleconsults fysieke consulten zouden vervangen, maar beide zijn meer gestegen dan verwacht."