KCE blikt terug op 2023
Het KCE (Federaal Expertisecentrum voor de Gezondheidszorg) vierde in 2023 zijn twintigste verjaardag. Het heeft dat jaar niet stilgezeten, zo blijkt uit het jaarverslag.
Het KCE doet onderzoek naar de organisatie, financiering en terugbetaling van gezondheidszorg, en de doelmatigheid of kosteneffectiviteit van bepaalde medische interventies. Eind 2004, iets meer dan een jaar na de oprichting, bestond het KCE-team uit 25 voltijds equivalenten (VTE). In 2023 was dat aantal toegenomen tot 68,5, waarvan 28,9 artsen, tandartsen, verpleegkundigen en andere zorgverstrekkers voor het uitvoeren van de studies.
14 rapporten
De KCE-rapporten vallen in vier categorieën. Health Services Research (HSR) gaat na hoe gezondheidsdiensten het beste kunnen worden georganiseerd en gefinancierd. Health Technology Assessment (HTA) analyseert de veiligheid en werkzaamheid van medische technologie. Good Clinical Practice (GCP) ontwikkelt richtlijnen als hulpmiddelen voor clinici, rekening houdend met de lokale Belgische context. Methodologische rapporten ondersteunen het eigen onderzoek en andere onderzoekers in gezondheidszorg en volksgezondheid.
In 2023 publiceerden het KCE 10 HSR-rapporten. Enkele opmerkelijke waren Rapport 363 over doorverwijzingsregels voor zwangerschappen met een laag risico, en rapport 364 over de preventie van het post-intensive care syndroom (PICS). Een rapport dat veel stof deed opwaaien was Rapport 365 over borstklinieken, waarin het KCE vaststelt dat vrouwen met borstkanker die behandeld worden in een centrum zonder erkenning een aanzienlijk hogere kans hebben om aan borstkanker te overlijden in vergelijking met vrouwen die in een coördinerende borstkliniek worden behandeld.
Het KCE publiceerde in 2023 twee HTA-studies. Rapport 368 beoordeelt de effectiviteit en kosteneffectiviteit van meerlaagse schuimverbanden om decubitus in ziekenhuizen te voorkomen. Rapport 362 stelt criteria op om digitale medische technologieën , zoals apparaten voor telegeneeskunde, te evalueren met het oog op terugbetaling.
In de categorie GCP werd in 2023 één rapport gepubliceerd, met een update van de aanbevelingen voor de diagnose en behandeling van gonorroe en syfilis (rapport 371). Die update was noodzakelijk door de toenemende resistentie tegen azithromycine.
Het KCE publiceerde één methodologisch rapport om onderzoekers te helpen bij het uitvoeren van budgetimpactanalyses, gebaseerd op Belgische administratieve databanken (rapport 369).
KCE Trials: Klinische proeven
KCE Trials, een niet-commercieel programma voor klinische proeven, is een steeds belangrijker deel van de activiteiten van het KCE. Deze studies behandelen onderzoeksvragen die over het algemeen niet door de industrie worden onderzocht, ondanks hun grote maatschappelijke relevantie. Zo zijn er weinig commerciële studies die twee behandelingen (bv twee chirurgische technieken) met elkaar vergelijken, of die het effect van reeds bestaande geneesmiddelen onderzoeken. Het KCE financiert deze studies, die uitgevoerd worden door onderzoeksteams van ziekenhuizen, universiteiten of niet-commerciële onderzoeksinstellingen.
In 2023 werden drie nieuwe studies opgestart. PEPPER vergelijkt twee strategieën voor het stoppen met het chronische gebruik van protonpompinhibitoren (PPI's), die vaak te vaak worden voorgeschreven bij overmatige zuursecretie. 609 patiënten werden geïncludeerd.
COL BE PCI is een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde multicentrische studie in België waarbij lage doses orale colchicine worden vergeleken met een placebo bij 2.770 CAD-patiënten na een behandeling met PCI. De hypothese is zo een vermindering met 25% van nieuwe hartproblemen na PCI aan te tonen. Als deze hypothese bevestigd wordt, zou colchicine aanzienlijke voordelen kunnen opleveren voor patiënten en gezondheidszorg.
SHAPERS wil aantonen dat minder intensieve strategieën zoals enkel radiotherapie zorgen voor een beter evenwicht tussen werkzaamheid en toxiciteit dan een volledige neoadjuvante therapie bij patiënten met rectumkanker van 70 jaar en ouder. SHAPERS wil 230 oudere patiënten (≥ 70 jaar) met hoogrisico stadium II-III rectumkanker recruteren in 20 deelnemende centra.
In 2023 verschenen ook de resultaten van twee studies: CONFIDENT (convalescente plasmatherapie bij patiënten met invasieve COVID-19 die mechanisch worden beademd omwille van acuut respiratoir falen) en SAFEBOOSC III (monitoring met nabij-infrarood spectroscopie versus de gebruikelijke behandeling van premature baby's).
Het volledige jaarverslag is te vinden op de website van het KCE.