Naar meldingsplicht risicovolle praktijken buiten ziekenhuizen?
Kamerlid Nawal Farih (cd&v) heeft een wetsvoorstel ingediend dat de invoering van een bijkomende meldingsplicht voor arts-specialisten actief in extramurale praktijken beoogt. Doel is een beter zicht te krijgen op de uitoefening van risicovolle medische verstrekkingen in extramurale praktijken, met het oog op een betere bescherming van de kwaliteit van de zorg en van de veiligheid van de patiënt.
Het voorstel is slechts een eerste stap. In een tweede fase zou, op basis van de verkregen informatie, bekeken moeten worden of er voor bepaalde categorieën van extramurale ingrepen bijkomende regels inzake veiligheid van de patiënt en kwaliteit van de zorg moeten worden uitgevaardigd.
Vlucht uit ziekenhuizen
In de toelichting wordt vastgesteld dat artsen-specialisten ziekenhuizen 'ontvluchten' om meerdere redenen: vermijden van afdrachten van honoraria, wachtdiensten en permanenties; ingrepen die ook buiten een ziekenhuiscontext kunnen worden uitgevoerd enz.
Register van de prakrijken
Artikel 42 § 1 van de Zorgkwaliteitswet legt reeds aan iedere gezondheidszorgbeoefenaar de verplichting op aan het Directoraat-generaal Gezondheidszorg van de FOD volgende gegevens mee te delen:
1° een algemene omschrijving van de gezondheidszorg die hij verstrekt;
2° of hij gezondheidszorg al dan niet verstrekt in het kader van een samenwerking met andere gezondheidszorgbeoefenaars; en
3° de locatie waar hij bedoelde gezondheidszorg verstrekt.
Artikel 42 § 2 bepaalt dat die gegevens worden opgenomen in een register van de prakijken. Dat register bestaat echter nog niet. Artikel 42 § 4 geeft de koning de bevoegdheid nadere regels vast te stellen voor de toepassing van die bepaling. Dat is (zoals voor vele andere bepalingen van de Zorgkwaliteitswet) nog niet gebeurd.
Het wetsvoorstel stelt voor een nieuw artikel 42/1 in te voeren in de Zorgkwaliteitswet. Bij risicovolle verstrekkingen die buiten het ziekenhuis worden uitgeoefend, deelt de gezondheidszorgbeoefenaar aan het Directoraat-generaal Gezondheidszorg van de FOD volgende gegevens mee:
1° de aard van de risicovolle verstrekkingen die buiten het ziekenhuis worden gesteld;
2° de maatregelen die worden genomen om de kwaliteit van de zorg en de veiligheid voor de patiënt te garanderen;
3° de naam van het ziekenhuis waarmee een structurele samenwerking werd aangegaan.
Volgens artikel 2, 4° van de Zorgkwaliteitswet is een risicovolle verstrekking: een invasieve, chirurgische of medische verstrekking inzake gezondheidszorg met diagnostisch, therapeutisch of esthetisch doel, waarbij een van de volgende zaken van toepassing is :
a) de verstrekking wordt noodzakelijkerwijze uitgevoerd onder algemene anesthesie, locoregionale anesthesie of diepe sedatie;
b) de verstrekking vereist een verlengd medisch of verpleegkundig toezicht van verschillende uren nadat de verstrekking beëindigd is;
c) de verstrekking gebeurt onder lokale tumescentie anesthesie.