Transparantiecodes moeten inzicht geven in supplementen
Aan de hand van 'transparantiecodes' moeten artsen bij elektronische facturatie verduidelijken waarvoor ze een bijkomend honorarium bij ambulante prestaties aanrekenen. De verplichting zou ingaan op 1 oktober, maar die deadline wordt door de softwarehuizen wellicht niet gehaald.
De transparantiecodes komen er om meer duidelijkheid te krijgen in het volume en de aard van de bijkomende honoraria die aangerekend worden bij ambulante prestaties. Vanaf 1 januari 2025 geldt zoals u weet een verbod op de aanrekening van honorariumsupplementen voor zowat 900.000 patiënten (artikel 8 van het KB Verhoogde Tegemoetkoming), en vanaf 1 januari 2026 wordt dat uitgebreid naar alle 2,7 miljoen Belgen met recht op verhoogde tegemoetkoming.
Blinde maatregel
"Dat verbod is ingevoerd door de minister van Volksgezondheid zonder dat hij over cijfers beschikte over de omvang en de reden van de aangerekende ereloonsupplementen", zegt dokter Stan Politis (BVAS). "Het was een maatregel in het blinde."
In het Nationaal Akkoord Artsen-Ziekenfondsen 2024-2025 werd daarom afgesproken om via nieuwe pseudocodes meer transparantie te brengen in de aangerekende supplementen. Om verwarring met andere pseudocodes te voorkomen, wordt voor die codes voortaan de term 'transparantiecodes' gebruikt. Er komen vier categorieën transparantiecodes.
De eerste categorie is bedoeld voor supplementen bij prestaties onder een bestaande nomenclatuurcode. De tweede categorie is voor bestaande codes waarvoor bepaalde voorwaarden niet voldaan zijn - bijvoorbeeld een verstrekking die alleen aangerekend mag worden voor patiënten tot 18 jaar en die wordt uitgevoerd op een patiënt van 33 jaar. "Dat is technisch gezien geen ereloonsupplement, maar in de volksmond wordt het wel daarbij gerekend", zegt Politis. "Wij vinden het uiteraard belangrijk dat er een duidelijk onderscheid wordt gemaakt tussen een niet-vergoedbare prestatie en een ereloonsupplement." Categorie 3 komt daaraan tegemoet: dit zijn de prestaties waarvoor geen codes bestaan, zoals een botoxinfiltratie om esthetische redenen.