HGR-advies over vaccinatie tegen dengue
De Hoge Gezondheidsraad (HGR) heeft zijn advies over vaccinatie tegen dengue aangepast. Vaccinatie wordt aangeraden voor wie de ziekte al had én lang of vaak in een hoogrisicogebied reist.
De HGR had vorig jaar al een advies over vaccinatie tegen dengue uitgebracht, toen in maart 2023 het vaccin Qdenga® op de Belgische markt beschikbaar werd. Dit vaccin vermindert de kans op een ernstig verloop van een dengue-infectie. Het vaccin mag toegediend worden aan kinderen vanaf 6 jaar.
Het advies werd recent aangepast op basis van de onlangs gepubliceerde position paper van de WHO over denguevaccins.
Aanbevolen
De HGR raadt nu vaccinatie tegen dengue met Qdenga® aan voor mensen vanaf zes jaar die langer dan 4 weken in een risicoland verblijven, langdurig (> 4 weken) of frequent reizen naar risicogebieden, en die aan alle 2 onderstaande criteria voldoen:
• Mensen die al eerder dengue hebben gehad (op basis van voorgeschiedenis of bevestigd door laboratoriumtest
• Mensen die naar een voor dengue endemische regio reizen.
Het aanbevolen minimale interval tussen dengue-infectie en het begin van de vaccinatie is 6 maanden.
Niet aanbevolen
De Hoge Gezondheidsraad raadt vaccinatie niet aan voor reizigers die een langere tijd of frequent naar endemische gebieden trekken en ofwel geen eerdere dengue-infectie hebben gehad; ofwel eerder dengue hebben gehad en voldoen aan een (of meer) van de 2 onderstaande criteria:
? Ze vertrekken voor een korte reis;
? Ze hebben een medische contra-indicatie voor levende verzwakte vaccins.
. Gezien de vele onzekerheden over gunstige en ongunstige effecten van het vaccin, is het belangrijk om de verwachte voordelen en neveneffecten van het vaccin met de reizigers te bespreken, zegt de HGR nog. Het vaccin is een levend verzwakt vaccin en mag daarom niet gebruikt worden bij bepaalde afweerstoornissen, tijdens zwangerschap of bij borstvoeding.
Dengue rukt op
Dengue komt vaak voor bij Belgische reizigers, maar ernstige dengue, ziekenhuisopname of overlijden door dengue is zeldzaam. Alle gevallen van dengue in ons land zijn importgevallen. Tot nu toe is er geen lokale overdracht geweest. De meeste gevallen van dengue komen voor bij reizigers die terugkomen van een langer (> 4 weken) verblijf in Zuidoost-Azië of Latijns-Amerika.
Volgens het ECDC werden in 2023 werden er 130 lokaal opgelopen gevallen van dengue gemeld in de EU/EER, bijna dubbel zoveel als het gemiddelde in de periode 2010-2021 (73 gevallen per jaar). Ook het aantal geïmporteerde gevallen neemt toe: van 1.572 gemelde gevallen in 2022 tot 4.900 gevallen in 2023.