Brucosport in tijden van covid

Onder het motto mens sana in corpore sano belicht het medisch sportcongres de medische omkadering bij topsport, met en zonder corona.

9 maart 2022

In het Concertgebouw in Brugge houdt Brucosport voor het eerst sinds corona weer een fysieke versie van zijn tweejaarlijks sportcongres, met veertien nationale en internationale sprekers. "We kunnen de coronacrisis niet negeren, maar we willen de focus niet alleen daarop leggen", zegt dr. Elke Van den Steen, specialist in de fysische en revalidatie- geneeskunde in het AZ Sint-Jan in Brugge en de voorzitster van het redactiecomité van Brucosport.

Spierletsels

In de voormiddag wordt in een eerste sessie de diagnose en behandeling van spierletsels onder de loep genomen. Dr. Koen Mermuys heeft het over beeldvorming en casuïstiek bij sport gerelateerde spierletsels. "Spierletsels zijn voor zowel artsen als kinés nog altijd de grootste uitdaging. We willen kijken wat er nieuw is in die wereld wat betreft de diagnose- en preventie- technieken", zegt dr. Van Den Steen.

Prof. Wim Derave gaat in op spier- vezeltypering bij atleten en de relevantie ervan voor blessurerisico's en prestaties. "Heb je snelle of trage spiervezels? En kan je voorspellen of iemand een hogere kans heeft op bijvoorbeeld een hamstringletsel. De tool die hij ontwikkeld heeft wordt ook gebruikt voor talentdetectie: voor welke discipline ben je met welke spiervezels beter geschikt?", legt dr. Van den Steen uit.

De Nederlandse prof. Tol licht toe hoe injecties met plaatjesrijk plasma (PRP) werken bij acute musculoskeletale letsels en wanneer het gebruik ervan is aangewezen. "Prof. Tol is daar in Amsterdam al heel lang mee bezig."

Prof. Barbara Cagnie geeft duiding bij de evidentie van dry needling, een techniek waarbij naalden in triggerpunten van spieren worden geprikt. "Het is een therapie die de laatste jaren in de sportwereld in opmars is. Wat is de evidentie daarvoor? En wat zijn de gevaren ervan?"

Ewoud Jacobs bekijkt welke meerwaarde blod flow restriction heeft tijdens de revalidatie. "In de eerste periode van de revalidatie bij sommige blessures kan weinig steun of kracht gegenereerd worden, maar door een bloeddrukmeter aan te leggen en een spier minder zuurstof te geven, kan je met veel minder weerstand hetzelfde trainingseffect bereiken", zegt dr. Van den Steen.

Tot slot heeft dr. Tom Teulingkx het over het covidbeleid van de Pro League. Dr. Van den Steen schreef mee aan het protocol. "Het wordt een overzicht van hoe het voetbal, de meest gecontroleerde sector in de sport, ermee omgegaan is."

Ethiek in de sport

Ook is er met dr. Guido Claesen aandacht voor hoe gevaarlijk een covid- infectie - en elke andere virale infectie - is voor het hart. Vanaf wanneer moet je verder onderzoek doen?" Verder licht dr. Katja Van Oostveldt, de arts van de nationale hockeyploeg, toe hoe ze het aangepakt heeft om in covidtijden te pieken naar de Olympische Spelen, waar de ploeg goud haalde.

Na de middag komt de ethiek in de sport aan bod. "Bij collega's horen we dat iedereen weleens worstelt - zeker teamartsen - met het vraagstuk dat je als arts je patiënt of speler moet be- schermen, terwijl je ook werkt voor een club, waar ook andere belangen dan het medische spelen", zegt dr. Van den Steen. "Met Johnny Maeschalck hebben we een zeer grote autoriteit op dat vlak om te kijken naar het juridische kader waarin een teamarts of kine opereert. Hoe ben je zelf als arts beschermd? Er is een geval bekend in Engeland waar een arts een transferscreening van een speler heeft gedaan. Maar die speler had daarna bijna niet gespeeld omdat hij continu geblesseerd was. De club gaat de arts vervolgen, die volgens hen door een professionele inschattingsfout aan kapitaalsvernie- tiging doet. De vraag is in hoeverre je als arts aangeklaagd kan worden."

Spierletsels zijn voor zowel artsen als kinés nog altijd de grootste uitdaging' - dr. Elke Van den Steen

Autonomie van de arts

Prof. Ignaas Devisch geeft toelichting rond hoever de autonomie van de arts reikt. In hoeverre kan je iemand verplichten om zich te laten vaccineren? In hoeverre kan een sporter zelf beslissen of hij mag spelen of niet? Is iemand met een hersenschudding wilsbekwaam? In hoeverre mag je als arts een beslissing van een volwassen persoon overrulen? Je kan als arts bij een blessure uitleggen wat er aan de hand is en wat de risico's zijn, maar hoever mag je een sporter laten doorgaan?"

Sportpsychologe Els Snauwaert zal het over de dunne lijn tussen falen en slagen hebben, een topic dat actueel was tijdens de Olympische Zomer-spelen toen Simone Biles in het turnen afhaakte. "Waar ligt de grens tot waar je een sporter kan pushen?"

Slotspreker over de mentale belasting van atleten is roeier Tim Brys (vijfde op de Olympische spelen, Tokio; brons EK en WK en winnaar van de Container Cup 2021 op tv-zender Play4).