Terugbetaling pijnstillers wordt eenvoudiger
Het Riziv kondigde het onlangs aan: de terugbetalingsprocedure voor zo'n 232.000 patiënten met chronische pijn wordt beter en eenvoudiger. De terugbetaling van pijnstillers die onderhevig waren aan de goedkeuring van de controlearts, verloopt vanaf 1 januari aanstaande op basis van één procedure, via Hoofdstuk IV. Zo kan de arts in een enkele aanvraag levenslange terugbetaling bekomen. De terugbetaling wordt vergoed voor 75% in plaats van 20%.
Vandaag gebeurt de terugbetaling op basis van twee verschillende systemen, met een verschillende impact op de prijs en op de duur van de toelating: ofwel via het Koninklijk Besluit van 2007, ofwel via Hoofdstuk IV van de farmaceutische specialiteiten. "Het eengemaakte systeem zorgt voor een vereenvoudigde werkwijze: de arts zal slechts één aanvraag tot machtiging moeten uitvoeren bij de ziekenfondsen aangezien deze machtiging levenslang geldig zal zijn en de patiënt betaalt minder."
De gevolgen
Deze wijziging heeft alleen gevolgen voor patiënten voor wie de toestemming voor terugbetaling beperkt is tot één jaar. Dat zijn de patiënten van wie de pijnstillers worden vergoed op basis van het Koninklijk Besluit van 3 juni 2007. Dit besluit is niet meer in voege vanaf 1 januari 2022.
De arts die het globaal medisch dossier van een patiënt beheert kan dus verwachten dat de patiënten hem raadplegen voor een nieuwe toelating bij de adviserende arts. Zonder deze toelating, heeft de patiënt geen recht meer op terugbetaling vanaf 1 januari. In principe moet het ziekenfonds de betrokken patiënten verwittigen.
Goed nieuws voor de patiënten: de terugbetaling wordt vergoed voor 75% in plaats van 20%. "De patiënt betaalt zelf tussen de 1,09 tot 2,09 euro per doos, wat goedkoper is dan het huidige systeem van terugbetaling waarin hij gemiddeld 10 euro betaalt voor dezelfde behandeling."
Een andere verandering is de verpakking: in het nieuwe systeem gaat het om verpakkingen in grote formaten.
De gevolgen voor de arts? "Vanaf 1 januari 2022 zijn alle machtigingen van vergoedbare analgetica die afgeleverd worden in het kader van het Koninklijk Besluit van 3 juni 2007, niet meer geldig ten gevolge van de intrekking van dit besluit. De aanvragen gebeuren vanaf dan op basis van Hoofdstuk IV, categorie B", aldus het Riziv. "Als arts is het dus noodzakelijk om raadplegingen in te plannen met uw patiënten die momenteel een machtiging hebben voor terugbetaling op jaarlijkse basis in het kader van het KB van 2007."
De arts vraagt een machtiging voor de § 5460000 van hoofdstuk IV aan de adviserend arts van het ziekenfonds van de patiënt. Hij moet zijn voorschrift aanpassen en ofwel op stofnaam voorschrijven of de verpakkingen voor te schrijven die opgeven worden door het Riziv (zie tabel).
Apothekers die patiënten met de oude goedkeuring over de vloer krijgen, wordt verzocht hen aan te moedigen om op consultatie te gaan bij hun huisarts om de nodige aanpassingen door te voeren.
Antibioticaconsumptie daalt met 15%
Het gebruik van antibiotica is in 2020 in de meeste Europese landen met 15% afgenomen ten opzichte van 2019, aldus het Europees Centrum voor Ziektebestrijding en -preventie (ECDC). De daling was vooral uitgesproken in de eerste lijn en is vermoedelijk een gevolg van de pandemie.
De covid-pandemie heeft de zorggewoonten van de mensen veranderd. Zo kan het zijn dat er minder mensen met milde infecties een dokter hebben opgezocht, of mogelijk konden mensen in het coronajaar minder makkelijk bij zorgverleners terecht, aldus het ECDC. Ook waren er vorig jaar minder luchtwegaandoeningen vanwege de coronamaatregelen zoals afstand houden, mondmaskers dragen en handen wassen. Daardoor werden minder vaak antibiotica voorgeschreven om milde infecties te behandelen.
De gevolgen van deze daling zijn vooral merkbaar in landen die van oudsher te veel antibiotica gebruiken of waar het gebruik ervan ontoereikend is, zoals in Zuid- en Oost-Europa.
Antibiotica worden echter nog steeds te veel of verkeerd gebruikt, waardoor het risico van resistentie tegen behandelingen toeneemt en levensreddende ingrepen zoals orgaantransplantaties uiteindelijk in gevaar komen
EU-Commissaris Stella Kyriakides noemt resistentie tegen antibiotica een 'stille pandemie'. "Levens gaan verloren doordat medicatie niet langer werkt en we moeten wereldwijd actie ondernemen. Investeringen in de gezondheidszorg zullen in de toekomst levens redden."
