Meta-analyse toont dat ICS beschermen tegen longkanker bij COPD-patiënten
COPD is een chronische ontstekingsziekte van het ademhalingssysteem en wordt beschouwd als een risicofactor voor de ontwikkeling van longkanker. Eerder toonden bepaalde cohortstudies aan dat inhalatiecorticosteroïden (ICS) longkanker bij COPD-patiënten kunnen voorkomen of vertragen, maar andere studies toonden aan dat ICS het risico verhogen.
Een meta-analyse van negen prospectieve cohortstudies bestudeerde nu het beschermend effect van inhalatiecorticosteroïden (ICS) tegen longkanker bij COPD-patiënten. Hiertoe werden databases zoals PubMed, Web of Science, EMBASE en Medline uitgebreid doorzocht. Hazard ratio's (HR's) werden berekend voor de incidentie van longkanker bij COPD-patiënten die ICS gebruikten versus deze die geen ICS gebruikten. Een bijkomende analyse werd uitgevoerd op basis van regio en leeftijd.
Op basis van gegevens van 181.859 COPD-patiënten met een totale follow-up van 1.109.339,9 persoonsjaren, stelden de onderzoekers vast dat het gebruik van ICS bij COPD-patiënten geassocieerd was met een verlaagd risico op longkanker (HR: 0,73; 95% CI: 0,62-0,86; P<0,001). De regiospecifieke HR's voor de incidentie van longkanker waren 0,62 (95% CI: 0,62-0,86; P=0,004), 0,77 (95% CI: 0,60-0,97; P=0,028) en 0,81 (95% CI: 0,61-1,08; P=0,155) voor respectievelijk Europese, Aziatische en Noord-Amerikaanse COPD-patiënten. Daarnaast vonden de onderzoekers een consistente uitkomst onder leeftijdsgroepen (≥70 jaar oud: HR: 0,73, 95% CI: 0,65-0,99, P=0,043; <70 jaar oud: HR: 0,74, 95% CI: 0,56-0,99, P =0,040). De auteurs besluiten dat deze meta-analyse erop wijst dat ICS een beschermende werking hebben tegen longkanker bij COPD-patiënten.
Bron:
Ge F, Feng Y, Huo Z, et al. Inhaled corticosteroids and risk of lung cancer among chronic obstructive pulmonary disease patients: a comprehensive analysis of nine prospective cohorts. Transl Lung Cancer Res. 2021 Mar;10(3):1266-1276. doi: 10.21037/tlcr-20-1126. PMID: 33889508; PMCID: PMC8044471.