Actieplan moet achterstand FMO wegwerken
Het Fonds voor de Medische Ongevallen (FMO) van het Riziv heeft te kampen met een enorme achterstand, met momenteel 1.892 uitstaande dossiers. Een actieplan moet soelaas bieden.
We gaan veel proactiever werken om de dossiers bij het begin van de procedure samen te stellen, luidt het. "De aanvrager zal zelf zoveel mogelijk stukken kunnen verzamelen en aanbrengen. De interne medische analyse wordt meer gevaloriseerd. Op basis van een beslissingstabel met de resultaten van deze analyse zal het vervolg van de procedure bepaald worden, met inachtneming van de ernstgraad. Ook komt er een task force die het FMO tijdelijk moet bijstaan."
Bedoeling is om de achterstand binnen de twee jaar terug te dringen, door 1.300 extra dossiers te verwerken. Om dat klaar te spelen worden onder anderen vijf bijkomende artsen aangeworven, die ervaring moeten hebben met de evaluatie van menselijke schade. Dat kunnen bijvoorbeeld pas gepensioneerde artsen zijn of artsen uit de verzekeringswereld. Voor die vijf arsten is een budget van 1,3 miljoen euro voorzien.
In totaal wordt 3,3 miljoen euro uitgetrokken voor de werking van deze task force. Aan het hoofd komt een manager op masterniveau die bekwaam moet zijn in het opvolgen van grote projecten. Deze krijgt een rol als spilfiguur en gaat het eerste jaar voltijds aan de slag gaat, tegen een dagtarief van 1.500 euro.
Laatste aandachtpunt is de communicatie, waarbij de mogelijkheid voorzien wordt om dossiers elektronisch in te dienen en de voortuitgang op te volgen. In een tweede fase wordt de aanvrager op de hoogte gebracht van elke stap, ook intern, en wordt het vervolg van de procedure meegedeeld.
Statistieken
In ongeveer:
? 81% van de gevallen heeft het FMO geen schadevergoeding uitgekeerd omdat er geen verband was met de zorgverstrekking of omdat het niet ging om een vergissing van de verstrekker.
? 9% van de gevallen was de zorgverstrekker aansprakelijk maar heeft het FMO geen vergoeding betaald omdat de schade niet ernstig genoeg was.
? 6% van de gevallen heeft het FMO een vergoeding uitgekeerd omdat de zorgverstrekker aansprakelijk was en de schade voldoende ernstig was.
? 4% van de gevallen ging het om een medisch ongeval zonder aansprakelijkheid, waarbij de schade ernstig genoeg was. Het FMO vergoedt dan het slachtoffer zonder de uitkering verder te verhalen.