Keelspray met lidocaïne vermindert hoestfrequentie bij chronische refractaire hoest
Chronische refractaire hoest (CRC) is een slopende aandoening waarvoor geen erkende behandelingen zijn. Lidocaïne is een niet-selectieve remmer van spanningsafhankelijke natriumkanalen met mogelijke antitussieve effecten. Data van een gerandomiseerd, placebogecontroleerd onderzoek tonen nu de werkzaamheid ervan aan.
Het effect van een enkelvoudige dosis vernevelde lidocaïne werd vergeleken met lidocaïne toegediend via een keelspray en een placebo. De studie omvatte 26 deelnemers (gemiddelde leeftijd 53,5 jaar; 84,6% vrouwen) met een hardnekkige chronische hoest. Deelnemers werden gerandomiseerd om vernevelde lidocaïne (600 mg) gevolgd door een placebo van keelspray, vernevelde placebo gevolgd door een placebo van keelspray of vernevelde placebo gevolgd door keelspray met lidocaïne (100 mg) te krijgen. Het primaire eindpunt was de hoestfrequentie binnen tien uur na behandeling. De groep die keelspray met lidocaïne kreeg, maar geen vernevelde lidocaïne, had tien uur na de behandeling een verminderde hoestfrequentie vergeleken met placebo (22,6 versus 27,6 maal hoesten per uur met placebospray; 26,9 met vernevelde lidocaïne, p= 0,04).
Het grootste effect op hoestvermindering trad op in het eerste uur na toediening van keelspray met lidocaïne vergeleken met placebo (31,7 versus 74,2 hoesten per uur; p = 0,004). De onderzoekers rapporteerden geen ernstige bijwerkingen geassocieerd met keelspray met lidocaïne. Zij besluiten dat lidocaïne als keelspray aangebracht op de farynx een mogelijke behandeling is voor CRC.
Abdulqawi R et al. A Randomized Controlled Trial to Assess the Effect of Lidocaine Administered via Throat Spray and Nebulization in Patients with Refractory Chronic Cough. J Allergy Clin Immunol Pract. 2021 Apr;9(4):1640-1647. doi: 10.1016/j.jaip.2020.11.037. Epub 2020 Nov 28. PMID: 33259976.