Behandeling niercelkanker evolueert volop

Sinds begin maart is de combinatie van pembrolizumab en axitinib toegankelijk in België voor de behandeling van gemetastaseerde niercelkanker. Deze behandeling zou het risico op overlijden met bijna de helft verminderen. Ook de combinatie van avelumab en axitinib wordt nu terugbetaald voor de behandeling van gevorderd niercelcarcinoom (stadium IV), bij een rechthebbende, die nog niet eerder voor deze aandoening in dit stadium werd behandeld.
Nierkanker wordt vaak asymptomatisch en toevallig ontdekt, maar 30% van de patiënten heeft al metastasen op het moment van de diagnose. Recent onderzoek heeft aangetoond dat de combinatie van immunotherapie en anti-angiogenese als eerstelijnsbehandeling voor uitgezaaide niercelkanker de totale overleving aanzienlijk verhoogt. Er is sprake van een risicoreductie van de mortaliteit met 41% en een daling van het progressierisico met 31%. De respons is ongezien en loopt op tot 60%.1,2 Aangezien elk jaar 600 landgenoten aan deze ziekte overlijden, is dit dan ook een belangrijke mijlpaal.
1. Brian I. Rini, Pembrolizumab plus Axitinib versus Sunitinib for Advanced Renal-Cell Carcinoma. The New England of Medecine, 01/03/2019: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1816714
2. D. Soulières et al. Pembrolizumab Plus Axitinib Versus Sunitinib as First-Line Therapy for Metastatic Renal Cell Carcinoma: Outcomes by IMDC Risk and Sarcomatoid Subgroups of the Phase 3 KEYNOTE-426 Study. Presented at the Kidney Cancer Association (KCA) - 18th International Kidney Cancer Symposium (IKCS) 2019.