Kanker bij 85-plussers: frequentie, opsporing en overleving
Recentelijk werd in de Verenigde Staten een rapport gepubliceerd over de kankerstatistieken bij bejaarden van 85 jaar en ouder. De incidentie en de sterfte blijken over het algemeen vergelijkbaar te zijn met die bij mensen van 65-84 jaar, maar het screeningpercentage blijkt opvallend hoog te zijn en de overleving minder goed.
In 2019 werden in de Verenigde Staten ongeveer 140.690 kankers gediagnosticeerd bij mensen van 85 jaar of ouder en zijn 103.250 bejaarden eraan gestorven. De frequentste oorzaken van kankersterfte bij mannen van 85 jaar of ouder waren prostaatkanker en longkanker (goed voor 40% van de kankersterfte).
Bij vrouwen was longkanker de belangrijkste oorzaak van kankersterfte (19%) gevolgd door borstkanker (13%). Bij mannen en bij vrouwen was colorectale kanker de op twee na belangrijkste oorzaak van kankersterfte (goed voor respectievelijk 9% en 12% van de kankersterfte).
De auteurs van het rapport hebben ook vastgesteld dat de tumor minder vaak in een vroeg stadium werd gediagnosticeerd bij patiënten van 85 jaar of ouder dan bij patiënten van 65-84 jaar. Bij de oudste patiënten werd 57% van de borstkankers gediagnosticeerd in een plaatselijk stadium tegen 68% bij de patiënten van 65-84 jaar. Wat prostaatkanker betreft, was dat respectievelijk 41% en 77%.
Opvallend was verder het onverwacht hoge percentage kankerscreening bij bejaarden van 85 jaar of ouder. In 2015 was bij meer dan een derde van de vrouwen van 85 jaar of ouder een mammografie uitgevoerd tijdens de laatste twee jaar en was 18% recentelijk gescreend op baarmoederhalskanker. Bij meer dan de helft van de bejaarden van 85 jaar of ouder was tijdens het laatste jaar een fecaaloccultbloedtest uitgevoerd en was tijdens de laatste 5-10 jaar een sigmoïdoscopie of een colonoscopie uitgevoerd. Bijna 30% van de mannen van die leeftijdsgroep verklaarde dat hun PSA-gehalte tijdens het laatste jaar was bepaald.
DeSantis CE et al. Cancer statistics for adults aged 85 years and older. CA: A Cancer Journal for Clinicians, gepubliceerd op 7 augustus 2019. https://doi.org/10.3322/caac.21577; https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.3322/caac.21577