Androgeendeprivatietherapie verlengt QT-interval en vergroot risico op torsade de pointes
Vorsers hebben het effect op het QT-interval onderzocht van meerdere vormen van androgeendeprivatietherapie die worden gebruikt bij de behandeling van prostaatkanker.
Hoe langer het QT-interval op het ecg, des te groter het risico op optreden van ernstige hartritmestoornissen zoals torsade de pointes, die een plotselinge dood kunnen veroorzaken. Het QT-interval is sowieso langer bij vrouwen dan bij mannen. Vrouwen lopen dan ook een hoger risico op torsade de pointes. Dat dit probleem minder vaak voorkomt bij mannen, is ten dele te danken aan de beschermende werking van testosteron.
De vorsers zijn uitgegaan van VigiBase, een wereldwijde gegevensbank over de gezondheid en met name de vermoedelijke bijwerkingen van geneesmiddelen die sinds 1968 zijn goedgekeurd. Ze hebben daarbij de mannen geselecteerd met een lang QT-interval, torsade de pointes of plotselinge dood in samenhang met een androgeendeprivatietherapie.
Zeven van de onderzochte tien geneesmiddelen correleerden sterk met een lang QT-interval, torsade de pointes of plotselinge dood. Het overlijdensrisico was groter met enzalutamide dan met andere vormen van androgeendeprivatietherapie.
Salem J-E et al. Androgenic Effects on Ventricular Repolarization: A Translational Study From the International Pharmacovigilance Database to iPSC-Cardiomyocytes. Circulation. Online gepubliceerd voor de papieren versie op 5 augustus 2019. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.119.040162; https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.119.040162