Kartel: palliatieve zorg en euthanasie beter honoreren
Een honorarium voor het uitvoeren van een euthanasie, en het verhogen van het honorarium voor een bezoek in het kader van palliatieve zorg - dat zijn twee opvallende eisen van Kartel/ASGB.
Net als de Bvas maakt ook Kartel/ASGB zijn eisen bekend voor het nieuwe akkoord artsen-ziekenfondsen. De opvallendste eis is wel een honorarium van 75 euro voor het uitvoeren van een euthanasie.
Voor deze tijdrovende en psychisch belastende handeling krijgt de huisarts nu helemaal niets, stelt het Kartel vast. Dat leidt er soms ook toe dat de familie onverwacht een factuur krijgt met bepaalde kosten, wat niet bijdraagt tot de sereniteit.
Daarnaast vraagt Kartel om het honorarium voor een huisbezoek met de helft te verhogen als dat plaatsvindt in het kader van palliatieve zorg. Dit soort bezoeken vraagt veel tijd en energie van de huisarts - wegens de complexiteit, de emotionele geladenheid en de aandacht die de arts moet besteden aan de omgeving.
Intellectuele akten
Het Kartel vraagt verder een verhoging van de honoraria voor intellectuele akten: de raadplegingen en de toezichtshonoraria.
Voor alle internistische consults zou het honorarium op gelijke hoogte moeten liggen met dat van de medisch oncoloog (tussen ca 58 en 61 euro is dat). Het honorarium van alle andere consultaties moet 50% hoger.
De toezichtshonoraria moeten de eerste vijf dagen van de opname een kwart hoger liggen dan nu.
Dat moet de lat helpen gelijk leggen tussen de verschillende specialisten wat het inkomen betreft. Het wetenschappelijk onderbouwd herijken van de nomenclatuur zal immers niet tegen morgen klaar zijn.
Hoe dit financieren? Het Kartel rekent op de aanwezige marge in de begroting, en het corrigeren van scheeftrekkingen in de accreditatie. Verder kan de indexering in 2020 selectief verlopen. Desnoods verhoogt men aanvankelijk alleen de eerste consultatie.
Andere opvallende eisen:
- Het Kartel schat in dat het uitwerken van een volledig bediendestatuut voor aso's nog jaren in beslag zal nemen. Daarom pleit het ervoor de Riziv-premie voor de aso's in afwachting met de helft te verhogen.
- Het Kartel wil dat medisch oncologen en hematologen prioritair een toezichtshonorarium krijgen in het dagziekenhuis bij chemotherapie. Het toedienen van chemotherapie is immers belastend en tijdrovend - maar tegenover de tijdsbesteding staat nu geen vergoeding. Ook andere internistische disciplines moeten aanspraak kunnen maken op een hoger toezichtshonorarium, vindt Kartel, maar dat is minder dringend omdat ze in tegenstelling tot hematologen en medisch oncologen in het dagziekenhuis wel een technische prestatie kunnen factureren.
- Het Kartel vraagt ook dat een hematoloog het honorarium kan krijgen voor het coördineren van een MOC.
Het verlanglijstje van Kartel bevat verder een aantal meer technische maatregelen, zoals een vergoeding voor de ingreep bij TAVI.
Zie verderwww.asgb.be.