Hoger risico op borstkanker bij transgendervrouwen
Volgens een groot retrospectief Nederlands onderzoek lopen transgendervrouwen, die dus geboren zijn als man, een hoger risico op borstkanker dan mannen die niet van geslacht zijn veranderd, en een lager risico dan cisgendervrouwen.
Een transgender is iemand die zich identificeert met een ander geslacht dan het biologische geslacht dat bij de geboorte werd toegekend. Een cisgender is iemand van wie de seksuele identiteit overeenstemt met het biologische geslacht waarmee hij/zij werd geboren.
Vorsers uit Amsterdam hebben de gegevens doorgenomen van 2260 transgendervrouwen en 1229 transgendermannen die tussen 1972 en 2016 een hormoontherapie hadden gekregen in een gespecialiseerd tertiair ziekenhuis, en hebben die vergeleken met die van de algemene Nederlandse bevolking. De gemiddelde leeftijd waarop de behandeling was gestart, was 31 jaar bij transgendervrouwen en 23 jaar bij transgendermannen. De duur van de hormoontherapie bedroeg gemiddeld 13 jaar bij transgendervrouwen en 8 jaar bij transgendermannen.
Tijdens de follow-up zijn 18 gevallen van invasieve borstkanker gediagnosticeerd bij de transgendervrouwen rond de leeftijd van 50 jaar na een hormoontherapie van 18 jaar (mediaan). De incidentie van borstkanker was dus 46-maal hoger dan bij de cisgendermannen, maar lager dan bij de cisgendervrouwen in de algemene bevolking.
Bij de 1229 transgendermannen zijn maar vier gevallen van borstkanker gediagnosticeerd rond de leeftijd van 47 jaar na een hormoontherapie van 15 jaar (mediaan). De prevalentie van borstkanker bij transgendermannen was dus lager dan bij de cisgendervrouwen in de algemene bevolking.
Bij de transgendervrouwen steeg het risico op borstkanker na een vrij korte hormoontherapie. De kenmerken van de tumor geleken sterk op die bij cisgendervrouwen in de algemene bevolking.
De auteurs leiden daaruit af dat de richtlijnen voor opsporing van borstkanker bij vrouwen in de algemene bevolking misschien ook van toepassing zijn op transgendervrouwen die een hormoontherapie krijgen.
(referenties: BMJ, 14 mei 2019, doi: 10.1136/bmj.l1652)