Vooruitgang bij behandeling zeldzame kankers

Op het congres van de ASCO dit jaar werd de 'vooruitgang bij de behandeling van zeldzame kankers' verkozen tot de aanwinst van het jaar. In de Verenigde Staten zijn zeldzame kankers goed voor ongeveer 20% van de kankers die jaarlijks worden gediagnosticeerd, en varieert de incidentie van streek tot streek.

Dr. Jacques Ninane - 2 april 2019

Bij de behandeling van zeldzame kankers werd altijd minder vooruitgang geboekt dan bij de behandeling van de frequentere kankers. Dankzij vijf grote studies is nu echter toch significante vooruitgang geboekt. 2019 is dus het jaar, waarin de behandeling van bepaalde zeldzame kankers sterk is verbeterd.

De vijf studies waarvan sprake, zijn:

• Een nieuwe combinatie van gerichte geneesmiddelen voor een zeldzame vorm van moeilijk te behandelen schildklierkanker geeft een respons bij meer dan twee derde van de patiënten.

• Sorafenib is het eerste geneesmiddel dat de progressievrije overleving verbetert bij patiënten met een desmoïd, een zeldzame vorm van sarcoom.

• Lutetium-177-dotataat (177Lu-dotataat) is een nieuw radioactief middel dat gericht is tegen maligne cellen. 177Lu-dotataat verlaagde het risico op tumorprogressie of overlijden bij patiënten met een somatostatinereceptorpositieve neuro-endocriene tumor van het middelste segment van de darmen met 79% in vergelijking met de standaardbehandeling.

• Trastuzumab, de standaardbehandeling bij HER2-positieve borstkanker (HER2 = receptor voor humane epidermale groeifactor), vertraagt de progressie van een HER2-positief sereus baarmoedercarcinoom significant.

• Pexidartinib, een geneesmiddel dat CSF-1 remt (CSF = colony stimulating factor), gaf een responspercentage van 39,3% bij patiënten met een zeldzame gewrichtskanker, tenosynoviale reuzenceltumor genoemd, vs. 0% bij de patiënten van de placebogroep.

De aanwinsten bij de behandeling van zeldzame kankers zijn voor een stuk te danken aan de continue inspanningen van meerdere grote initiatieven, die worden gesponsord en geleid door de National Institutes of Health (NIH), waaronder de Cancer Genome Atlas (TCGA). Dankzij systematische karakterisering in de TCGA van een groot aantal tumoren kunnen we de geactiveerde wegen effectief aanpakken. Verdere financiering van die en andere soortgelijke onderzoeken is essentieel om verder vooruitgang te boeken bij de behandeling van zeldzame kankers. U vindt een volledig, gedetailleerd verslag in de onderstaande twee referenties: een artikel in de Journal of Clinical Oncology en het officiële rapport.

http://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JCO.18.02037; https://www.asco.org/sites/new-www.asco.org/files/content-files/research-and-progress/documents/2019-CCA-full-Report.pdf