Comorbiditeit en inschrijving in klinische studies
Kankerpatiënten die nog een andere ziekte blijken te hebben zoals hypertensie, astma of een voorgeschiedenis van kanker, zullen hun arts minder spreken over eventuele deelname aan een klinische studie van kankertherapie, zullen minder gemakkelijk de mogelijkheid krijgen om deel te nemen aan een klinische studie en zullen zich minder makkelijk inschrijven voor zo'n studie.
De peiling werd uitgevoerd bij 5.499 patiënten, die informatie hebben gegeven over hun ziekte, hun comorbiditeit en hun beslissingen wat de behandeling betreft (met inbegrip van een eventuele deelname aan een klinische studie).
De meeste patiënten (65,6%; n = 3.610) hadden een of meer secundaire ziekten gemeld, vooral hypertensie, daling van het gezichtsvermogen, artritis, astma, gehoordaling en een voorgeschiedenis van kanker. Bij statistische analyse correleerde het bestaan van comorbiditeit met een kleiner aantal gesprekken over eventuele klinische studies met artsen (44,1% versus 37,2%), een kleiner aantal voorstellen om deel te nemen aan een studie (21,7% versus 15,7%) en een kleiner aantal effectieve deelnames aan de studie (11,3% vs. 7,8%) dan bij patiënten zonder comorbiditeit, ook na correctie voor de leeftijd, het ras, het geslacht en het gezinsinkomen. Als de bredere inclusie- en exclusiecriteria van de ASCO, de Friends of Cancer Research en de FDA zouden worden gevolgd, zouden jaarlijks tot 6.317 patiënten meer kunnen deelnemen aan klinische studies. Als alle restricties inzake comorbiditeit zouden wegvallen, zouden tot 11.992 patiënten meer kunnen deelnemen aan een klinische studie.
Unger JM et al. Association of Patient Comorbid Conditions With Cancer Clinical Trial Participation. JAMA Oncol. Online gepubliceerd voor de papieren versie op 10 januari 2019. doi:10.1001/jamaoncol.2018.5953. https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/fullarticle/2720475?resultClick=3