Vitamine D-supplementen en kankerrisico
Vitamine D-supplementen verlagen het risico op een invasieve kanker over een periode van vijf jaar niet in vergelijking met een placebo. Over een periode van vijf jaar werd evenmin een verschil in sterfte gemeten.
De auteurs hebben 25.871 proefpersonen tussen november 2011 en maart 2014 gerandomiseerd naar vitamine D3 (cholecalciferol) in een dosering van 2.000 IE/d (n = 12.927) of een placebo (n = 12.944). Het primaire eindpunt was de incidentie van invasieve kanker ongeacht het type.
Tijdens een mediane follow-up van 5,3 jaar werd een invasieve kanker gediagnosticeerd bij 793 proefpersonen van de vitamine D-groep en bij 824 proefpersonen van de placebogroep (hazard ratio 0,96, p = 0,47). Er werd geen significant verschil in de incidentie van borstkanker (124 vs. 122 proefpersonen, HR = 1,02, 95% betrouwbaarheidsinterval 0,79-1,31), prostaatkanker (192 vs. 219, HR = 0,88, 95% BI = 0,72-1,07) of colorectale kanker (51 vs. 47, HR = 1,09, 95% BI = 0,73-1,62) waargenomen tussen de twee groepen. Evenmin was er een significant verschil in kankersterfte (in het totaal zijn respectievelijk 154 en 187 proefpersonen overleden tijdens de follow-up) (HR = 0,83, 95% BI = 0,67-1,02). Bij een post-hocanalyse na exclusie van de eerste twee jaar van de follow-up werd geen significant verschil in de incidentie van invasieve kanker vastgesteld ongeacht het type (490 vs. 522, HR = 0,94, 95% BI = 0,83 à 1,06), maar was de kankersterfte mogelijk wat lager in de vitamine D-groep (aantal sterfgevallen 112 vs. 149, HR = 0,75, 95% BI = 0,59-0,96).
Er werd geen significant verschil vastgesteld in de incidentie van ernstige cardiovasculaire accidenten (HR = 0,97, p = 0,69) of de cardiovasculaire sterfte (HR = 1,11, 95% BI = 0,88-1,40). De auteurs concluderen dan ook dat vitamine D-supplementen de incidentie van invasieve kanker of cardiovasculaire accidenten niet verlagen in vergelijking met placebo.
Manson JE et al. Vitamin D Supplements and Prevention of Cancer and Cardiovascular Disease. N Engl J Med. 2018 Nov 10. doi: 10.1056/NEJMoa1809944. [Online gepubliceerd voor de papieren versie] https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1809944