Virale infecties van de bovenste luchtwegen en sinusitis
Acute bacteriële sinusitis is een vaak voorkomende complicatie van een virale bovensteluchtweginfectie. Zijn er virussen die hier meer aanleiding toe geven en zijn de virussen die worden gevonden bij de sinusitis dezelfde als degene die voordien tijdens de bovensteluchtweginfectie werden geïdentificeerd?
Om dat uit te zoeken werden Amerikaanse kinderen van vier tot acht jaar gedurende één jaar opgevolgd. Neusstalen werden genomen op dag 3-4 van een bovensteluchtweginfectie en op dag 10 als sinusitis werd gediagnosticeerd. De evaluatie werd gemaakt bij 519 bovensteluchtweginfecties en 37 ziekte-episodes bij 31 patiëntjes voldeden aan de criteria voor sinusitis. Het RSV werd vaker gevonden bij infecties die leidden tot sinusitis dan bij ongecompliceerde bovensteluchtweginfecties (10,8% versus 3,4%, p=0,05).
Kinderen met sinusitis hebben meer bovensteluchtweginfecties (gemiddeld per kind per jaar = 3; 1 tot 9) dan kinderen bij wie de bovensteluchtweginfectie ongecompliceerd blijft (1; 0 tot 9) (p<0,001). Als de neusstalen werden afgenomen op de dag dat de diagnose van sinusitis werd gesteld, werden in bijna 30% van de gevallen nieuwe virussen gevonden. Dat zou kunnen suggereren dat kinderen die een sinusitis zullen doen, geplaagd worden door sequentiële virale infecties.
DeMuri G et al. Clinical and Virological Characteristics of Acute Sinusitis in Children. Clinical Infectious Diseases 2019, ciz023. Published online January 14. https://doi.org/10.1093/cid/ciz023