Impact van pneumokokkenvaccinatie van kinderen op ouderen
In deze Europese multicentrische studie werd een inschatting gemaakt van de onrechtstreekse gevolgen van vijf jaar vaccinatie van kinderen met een geconjugeerd polysaccharide vaccin tegen pneumokokken (PCV10/PCV13) op invasieve pneumokokkeninfecties (IPD) bij ouderen in 13 centra in tien Europese landen, waaronder onze buurlanden Frankrijk en Nederland.
Het aantal IPD bij 65-plussers werd berekend voor alle serotypes, voor serotypes PCV7 en bijkomende PCV13 serotypes en dit voor elk vaccinatiejaar (2011-2015) en vergeleken met 2009, de periode vóór vaccinatie met PCV10/13 . Na vijf jaar was de incidentie van IPD gedaald met respectievelijk 9% (-4% tot 19%), 77% (67% tot 84%) en 38% (19% tot 53%), terwijl de incidentie van niet-PCV13-serotypes toenam met 63% (39% tot 91%).
De incidentie van de serotypes in PCV13 en niet in PCV10 daalde met 37% in zes centra die PCV13 gebruikten voor vaccinatie en steeg met 50% in vier centra die PCV10 (alleen of in combinatie met PCV13) gebruikten.
Conclusie: de incidentie van invasieve pneumokokkeninfecties bij ouderen nam matig af na vijf jaar vaccinatie van kinderen met PCV10/13 in 13 Europese centra. Grote dalingen in infecties met PCV10/13 serotypes werden echter gemilderd door een toename van infecties met niet-PCV13 serotypes, al varieerde de daling naargelang het gebruikte vaccin bij kinderen. Met het indirecte effect van vaccinatieprogramma's bij kinderen moet dus rekening worden gehouden bij het beslissen van welke vaccinatie voor ouderen. Continue monitoring van de epidemiologie van invasieve pneumokokkeninfecties is anderzijds ook fundamenteel.
Hanquet G et al. Effect of childhood pneumococcal conjugate vaccination on invasive disease in older adults of 10 European countries: implications for adult vaccination. Thorax Published Online First: 24 October 2018. doi:10.1136/thoraxjnl-2018-211767.