Volhouden is de boodschap
Voor patiënten met COPD is het belangrijk om de mate van lichaamsbeweging te verhogen en te onderhouden. In dit artikel worden de resultaten van een methode, Urban Training®, na één jaar onderzocht.
Voor hun Urban Training® hebben de Spaanse auteurs looptochten van verschillende intensiteit (laag, matig en hoog) in verschillende typen openbare ruimten (gebouwen, strand, park) uitgetekend voor COPD-patiënten. Deze werden gevalideerd door de fysiologische responsen van de COPD-patiënten te meten bij verschillende intensiteiten en van gezonde vrijwilligers voor looptochten in andere openbare ruimtes aan dezelfde intensiteiten. (Zie PLoSOne 14;11(1):e0146705).
De training zelf begint met een motiverend interview en de raad te wandelen op de speciaal voor COPD-patiënten opgezette paden in de stad. Ook feedback, motivering, informatie en hulpmiddelen (pedometer, kalender, brochure over lichaamsbeweging, website, sms, groepswandelingen,...) werden ingezet. Primair eindpunt was het verschil in aantal gemeten stappen na één jaar.
Dit was een gerandomiseerde studie waarbij 407 COPD-patiënten werden opgedeeld in gebruikelijke zorg (n=205) of urban training (n=202). De per protocol analyse (van 233 patiënten die als adherent aan de interventie werden geklasseerd) toont dat met de training 957 stappen (184-1.731) per dag meer konden worden afgelegd. De deelnemers aan de training klaagden vaker over spierpijn in de benen, maar dat was alles. Het verschil tussen beide groepen in intention to treat analyse is evenwel niet significant omdat niet iedereen de training volhield. Ook in ons land bestaan dergelijke urban trails (www.cityruns.net), maar van een trail voor COPD-patiënten hebben we geen weet.
Arbillaga-Etxarri A et al. Long-term efficacy and effectiveness of a behavioral and community-based exercise intervention (Urban Training™) to increase physical activity in patients with COPD. A randomised controlled trial. Eur Resp J 2018. Published online August 30. DOI: 10.1183/13993003.00063-2018. http://erj.ersjournals.com/content/early/2018/08/09/13993003.00063-2018