Huisartsen lichten iets vaker kankerbehandeling toe

Vorig jaar werd er 10,6 miljoen keer een multidisciplinair oncologisch consult georganiseerd, meestal ging het om een eerste MOC (7,6 miljoen keer). Artsen rekenden meer dan 32.000 keer een honorarium aan voor toelichting van de conclusies van dit overleg aan de patiënt. Nog geen duizend keer gebeurde dit door de huisarts.

Wouter Colson - 28 augustus 2018

Het meedelen aan de patiënt van de diagnose van een maligne aandoening, met een voorstel voor verder onderzoek en behandeling, nadat dit alles besproken is geweest tijdens het multidisciplinaire overleg, vraagt voorbereiding en extra tijd.

Artsen kunnen hiervoor een hoger honorarium rekenen (61,54 euro). Huisartsen beschikkken hiervoor over een eigen nomenclatuurcode. Die werd 940 keer gebruikt in 2017. Meestal krijgt de patiënt de hele uitleg alleen van een specialist te horen. Dat gebeurde vorig jaar 31.843 keer. Dat blijkt uit de boekhoudingscijfers van het Riziv.

De huisartsen zijn goed voor amper 2,9% van het totale aantal toelichtingen. Toch lijkt het erop dat de huisarts deze taak geleidelijk vaker op zich neemt. Het aantal gevallen steeg volgens de Riziv-audit op één jaar tijd met 26,5%. In 2013, vijf jaar voordien, rekenden de huisartsen, maar 339 keer deze prestatie aan.

Meer details over het MOC vindt u in de tabel hieronder, met onder meer cijfers over het aantal vervolg-MOC's, extra MOC's in een ander ziekenhuis, de coördinatie en de deelname door medisch oncologen, houders van de bijzondere beroepstitel klinische hematologie, pediaters met één van deze specialisaties.

<table ><tbody><tr><td ><p><b>Prestatie volgens nomenclatuur</b></p></td><td ><p ><b>Aantal</b></p></td><td ><p ><b>Uitgaven door Riziv in 2017</b></p></td><td ><p ><b>Toename aantal 2016-2017</b></p></td></tr><tr><td ><p>coördinatie van een eerste MOC</p></td><td ><p >78.674</p></td><td ><p >7,6 miljoen euro</p></td><td ><p >949 (+1,22%)</p></td></tr><tr><td ><p>coördinatie vervolg-MOC</p></td><td ><p >49.854</p></td><td ><p >3 miljoen euro</p></td><td ><p >3.022 (+6,46%)</p></td></tr><tr><td ><p>extra MOC in ander ziekenhuis (op verwijzing)</p></td><td ><p >676</p></td><td ><p >ca. 65.000 euro</p></td><td ><p >12 (+ 1,81%)</p></td></tr><tr><td ><p>toeslag voor oncoloog/hematoloog die de coördinatie doet</p></td><td ><p >83.643</p></td><td ><p >1,5 miljoen euro</p></td><td ><p >868 (+1,05%)</p></td></tr><tr><td ><p>deelname aan MOC</p></td><td ><p >486.402</p></td><td ><p >10 miljoen euro</p></td><td ><p >20.017 (+ 4,29%)</p></td></tr><tr><td ><p>deelname door arts die niet tot de ziekenhuisstaf behoort</p></td><td ><p >23.240</p></td><td ><p >ca. 700.000 euro</p></td><td ><p >1.904 (+8,92%)</p></td></tr><tr><td ><p>toeslag voor oncoloog/hematoloog die deelneemt aan MOC (en dat niet coördineert)</p></td><td ><p >67.775</p></td><td ><p >ca. 612.000 euro</p></td><td ><p >4.365 (+ 6,88%)</p></td></tr><tr><td ><p>toelichting aan patiënt door huisarts</p></td><td ><p >940</p></td><td ><p >ca. 57.000 euro</p></td><td ><p >197 (+26,51%)</p></td></tr><tr><td ><p>toelichting door specialist die het MOC bijwoonde</p></td><td ><p >31.843</p></td><td ><p >1,9 miljoen euro</p></td><td ><p >1.869 (+6,24%)</p></td></tr></tbody></table>

• De meeste MOC's zijn voor nieuwe gevallen maar het aantal vervolg-MOC's neemt sterker toe. Het komt niet vaak voor dat een patiënt na doorverwijzing in een ander ziekenhuis een MOC krijgt.
• Medisch oncologen, klinisch hematologen, of kinderartsen met een van deze extra specialisaties zijn in meer dan de helft van de gevallen de coördinator van een MOC.
• Het aantal deelnames aan het MOC door een arts die niet tot de ziekenhuisstaf behoort (huisarts of specialist) nam vorig jaar met bijna 9% toe.