Risicofactoren voor achteruitgang mucopatiëntjes
De auteurs zochten in het Nederlandse Mucoviscidose Register (2009-2014) naar mogelijke risicofactoren voor progressie van mucoviscidose bij alle kinderen van vijf jaar en ouder. Voor progressie van deze longziekte werden een achteruitgang van de longfunctie (FEV1%pred) en het aantal respiratoire exacerbaties in aanmerking genomen.
De analyse betreft de gegevens van 545 kinderen die in het register waren opgenomen en vijf jaar werden opgevolgd. Als potentiële risicofactoren werden onderzocht: geslacht, leeftijd, beste eensecondewaarde (FEV1) %predicted, beste geforceerde vitale capaciteit (FVC) %predicted, genotype, BMI z-score, pancreasinsufficiëntie, gebruik van medicatie (PPI, profylactische antibiotica, inhalatiesteroïden), diabetes, allergische bronchopulmonale aspergillose, en kolonisatie door Pseudomonas aeruginosa.
Het gebruik van PPI ging gepaard met een achteruitgang van de FEV1%pred (p=0,017) en meer toekomstige exacerbaties (p=0,006). Bovendien waren een lagere FEV1%pred baseline (p=0,007), het profylactische gebruik van inhalatie-antibiotica (p=0,006), en het aantal exacerbaties in het baselinejaar (p=0,002) gerelateerd aan exacerbaties in de volgende jaren. Volgens de Nederlandse onderzoekers vereist de link PPI en achteruitgang van de longfunctie verder onderzoek.
van Horck M et al. Risk factors for lung disease progression in children with cystic fibrosis. Eur Respiratory Journal 2018; published online May 17. DOI: 10.1183/13993003.02509-2017