Welke therapeutische opties bij agressieve longkankers?
Patiënten met gevorderd of metastatisch niet-kleincellig longcarcinoom (NSCLC) vertonen vaak progressie na eerstelijnstherapie. Wanneer deze progressie snel na het instellen van de behandeling optreedt, heeft men met een agressieve kanker te maken en is de prognose met een tweedelijnsbehandeling vaak slecht.
Recent hebben verschillende studies aangetoond dat een behandeling met anti-angiogenesemiddelen winst kan opleveren in tweede lijn bij agressieve, snel progressieve of refractaire NSCLC. In dit artikel leggen de auteurs de focus op bevacizumab in combinatie met chemotherapie (niet-epitheliale kankers), op ramucirumab in combinatie met docetaxel (alle histologieën), en op nintedanib in combinatie met docetaxel (histologisch adenocarcinoma). Ze onderzochten zowel de doeltreffendheid en de veiligheid als de levenskwaliteit onder behandeling. Verder ging de aandacht van de auteurs naar de immunotherapieën: kunnen deze nieuwe therapieën bij patiënten met agressieve of refractaire ziekte een impact hebben? Studies die angiogenesemiddelen en immunotherapie combineren lopen en staan op stapel voor patiënten met agressieve, gevorderde NSCLC.
Reck M et al. Antiangiogenic therapy for patients with aggressive or refractory advanced non-small cell lung cancer in the second-line setting. Lung Cancer 2018; published online March 27. DOI: https://doi.org/10.1016/j.lungcan.2018.03.025