Prevalentie van longembolie bij syncope

Over de prevalentie van longembolie bij patiënten die na een syncope op spoed terechtkomen voor een evaluatie bestaan tegenstrijdige cijfers. Deze auteurs gebruikten de longitudinale administratieve gegevens van vijf databases uit vier verschillende landen (Canada, Denemarken, Italië en de VS) voor een retrospectieve, observationele studie.
1.671.944 niet-geselecteerde volwassenen (≥18 jaar) die op spoed werden opgenomen voor een syncope werden geïncludeerd. De prevalentie van longembolie schommelde van 0,06% tot 0,55% in de totale groep en van 0,15% tot 2,10% in de groep met gehospitaliseerde patiënten.
Twee sensitiviteitsanalyses werden uitgevoerd. De eerste toonde dat de prevalentie van longembolie 90 dagen na ontslag schommelde van 0,14% tot 0,83% in de totale groep en van 0,35% tot 2,63% in de groep van gehospitaliseerde patiënten. De tweede keek naar de prevalentie van veneuze trombo-embolie op 90 dagen na ontslag: deze varieerde respectievelijk van 0,30% tot 1,37% en van 0,75% tot 3,86%.
Zelfs al wordt een longembolie zelden geïdentificeerd bij patiënten met een syncope, eraan denken en de nodige onderzoeken uitvoeren is aangewezen.
Constantino G et al. Prevalence of Pulmonary Embolism in Patients With Syncope. JAMA Intern Med 2018;178(3):356-362. Doi:10.1001/jamainternmed.2017.8175.