(Bio)feedback helpt therapietrouw bij astma
Bij een patiënt met ernstig astma die niet betert met medicatie, kan de oorzaak liggen bij slechte therapietrouw, bij het niet correct toepassen van de inhalatietechniek, of bij het refractair zijn van het astma aan de medicatie. In deze studie werd nagetrokken of het geven van (bio)feedback op het gebruik van de puffer ertoe kan bijdragen om de techniek en de therapietrouw te verbeteren en zo de refractaire patiënten te identificeren.
Patiënten met ernstig astma dat niet onder controle was, werden gerandomiseerd tot een groep met intensieve educatie (herhaaldelijke training in puffergebruik, therapietrouw en ziektemanagement) of tot een groep met dezelfde interventie maar versterkt door een training op basis van (bio)feedback. Het primaire eindpunt was het huidige gebruik van de puffer. De eindbeoordeling gebeurde blind.
In de derde maand van de follow-up was het percentage therapietrouw groter in de groep die (bio)feedback kreeg dan in de groep met intensieve educatie alleen (73% versus 63%; p=0,02). Op het einde van de studie was het astma stabiel of verbeterd bij 38% van de patiënten, niet onder controle met slechte therapietrouw bij 35% en niet onder controle maar met goede therapietrouw bij 27%. In deze laatste groep zou een bijkomende behandeling kunnen nodig zijn om het astma onder controle te krijgen.
Sulaiman I et al. A randomised clinical trial of feedback on inhaler adherence and technique in patients with severe uncontrolled asthma. European Respiratory Journal 2018 51: 1701126. http://erj.ersjournals.com/content/51/1/1701126