Trombocytose als biomerker voor ernst COPD
Trombocytose verhoogt de mortaliteit bij patiënten met acute exacerbatie van COPD, maar heeft het ook een impact op de morbiditeit bij patiënten met stabiele COPD? Deze studie onderzocht het verband tussen trombocytose en COPD-morbiditeit inclusief acute exacerbatie, respiratoire symptomen en inspanningscapaciteit.
Daartoe werden de COPD-patiënten uit twee multicentrische observationele studies geïncludeerd: trombocytose (≥350 x 109/l) was aanwezig bij 6,8% van de patiënten in de SPIROMOCS-studie en bij 5,1% in de COPD Gene-studie. In een meta-analyse ging trombocytose gepaard met elke vorm van exacerbatie van COPD (gecorrigeerde OR 1,5), ernstige exacerbatie van COPD (gecorrigeerde OR 1,5), dyspneu (modified Medical Research Council (mMRC) score ≥ 2; gecorrigeerde OR 1,4), respiratoire symptomen (COPD Assessment Test (CAT) score ≥ 10; gecorrigeerde OR 1,6) en een hogere score op de ademhalingsvragenlijst St. George Respiratory questionnaire (SGRQ). Trombocytose ging eveneens gepaard met een classificatie in groep D van GOLD (gecorrigeerde OR 1,7).
Het aantal bloedplaatjes kan dus een biomerker zijn voor matige tot ernstige COPD-symptomen, helpen bij de classificatie en de intensiteit van de behandeling. Longitudinaal onderzoek moet de rol van bloedplaatjes in de progressie van COPD nader uitklaren.
Fawzy A et al. Association of thrombocytosis with COPD morbidity: the SPIROMICS and COPDGene cohorts. Respir Res. 2018 Jan 26;19(1):20. doi: 10.1186/s12931-018-0717-z.