Cognitie na hospitalisatie voor pneumonie
Oude patiënten die voor een thuis opgenomen pneumonie worden gehospitaliseerd, lopen een risico op nieuwe cognitieve problemen, zo werd onlangs gesuggereerd. Hoe evolueren deze cognitieve stoornissen op lange termijn eens de pneumonie genezen is?
Om dat te onderzoeken werden volwassenen zonder cognitieve problemen die gehospitaliseerd werden voor pneumonie aan de Short Informant Questionnaire on Cognitive Decline in the Elderly (IQCODE) onderworpen. Na 2 en 12 maanden werd de cognitie geëvalueerd met de Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status (RBANS) en testen voor uitvoerende functie. De diagnose van cognitieve stoornis werd gesteld als de resultaten 1,5 of meer standaarddeviaties onder de leeftijdsgebonden waarden voor de algemene bevolking lagen.
58 van de 80 patiënten die na twee maanden nog in leven waren en 57 van de 74 die na 12 maanden nog in leven waren, werden geïncludeerd. De mediane leeftijd van de overlevenden was 57 (19-97) jaar. Bij slechts acht patiënten (12%) kon een mild cognitief deficit (MCI) bij de start worden gevonden, terwijl er dat na twee maanden 21 waren (38%) en na 12 maanden nog 17 (30%).
Matige tot ernstige cognitieve stoornissen waren frequent bij 65-plussers (31% na twee en 30% na 12 maanden) maar kwamen ook voor bij mensen jonger dan 65 jaar (23% na twee en 19% na 12 maanden). De meest deficits situeerden zich op het vlak van oriëntatie in tijd en ruimte, aandacht en geheugen.
Girard TD et al. Long-Term Cognitive Impairment after Hospitalization for Community-Acquired Pneumonia: a Prospective Cohort Study.J Gen Intern Med 2018;Epub ahead of print Jan 26.