Ondersteunt WGC zeehondenopvangscentrum?
Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid Maggie De Block wil meer financiële transparantie inbouwen in het systeem van forfaitaire geneeskunde. "Het ondersteunen van een zeehondenopvangcentrum [komt] me niet onmiddellijk voor als een bestemming voor het budget van de geneeskundige verzorging", merkte de Open VLD-minister tijdens het parlementaire vragenuurtje op. De Riziv-werkgroep die verbeteringsvoorstellen moet uitwerken, moet eind april een tekst op tafel leggen.
Een wijkgezondheidscentrum vermeldde in de KPMG-audit (zie de krant) een zeehondenopvangcentrum als een externe partner waarmee het samenwerkte. Ook dat wijkgezondheidscentra elkaar renteloze leningen blijken te geven, roept bij de minister vragen op.
De minister sprak in de plenaire vergadering van de Kamer tegen dat ze een heksenjacht had geopend op de wijkgezondheidscentra. "Ik heb geen andere bedoeling dan om het systeem van forfaitaire financiering correct in te vullen en juist te positioneren binnen de verplichte-verzekering-gezondheidszorg."
Maar de begin deze week verschenen audit brengt volgens de minister toch wel enkele problemen aan het licht - anders dan wat er volgens haar in de media deze week te lezen viel.
De Block kaart de "overfinanciering" aan: per patiënt ontvangen wijkgezondheidscentra 383 euro uit de forfaits van het Riziv "terwijl de kosten voor de zorg die we vanuit de verplichte verzekering financieren slechts 226 euro bedragen" (voor het jaar 2016).
(Ter toelichting: 226 euro is het bedrag dat volgens de audit naar de personeelskosten van de huisarts, kinesitherapeut en verpleegkundige van het wijkgezondheidscentrum gaat -nvdr.)
"Dat zal dus moeten worden uitgeklaard en bijgestuurd. Daar zal dus wél over gepraat worden", verzekert de minister.
De minister noemt nog andere aandachtspunten voor haar beleid - "verre van exhaustief".
- Artsen in wijkgezondheidscentra verzorgen een nogal laag aantal patiënt, en nog wordt al snel een patiëntenstop ingesteld.
- Er worden "overvloedig en disproportioneel" haio's ingeschakeld. De minister vraagt zich af of die artsen in opleiding voldoende pathologie te zien krijgen.
- Veel artsen in wijkgezondheidscentra schrijven zich in voor de wachtdienst, "maar ze doen nooit mee". De minister vindt het niet normaal dat artsen in de wijkgezondheidscentra automatisch geaccrediteerd worden - ongeacht of ze deelnemen aan de wachtdienst of niet.
- Er is geen systematische registratie van patiëntencontacten - contacten die gewoonlijk niet meetellen als prestatie voor de verplichte verzekering, telefoontjes bijvoorbeeld, worden wel meegeteld.
- Er is ook te weinig registratie van doorverwijzingen, uitschrijvingen,...
Op grond van al deze vaststellingen heeft een Riziv-werkgroep de opdracht gekregen om tot een consensus te komen over een aantal voorstellen tot verbetering.
De minister wil de resultaten van de audit verder toelichten in de Commissie.
Opdrachten voor de Riziv-werkgroep
De minister somde in de Kamer de volgende opdrachten op:
- Uitwerking van een actueel budgettair kader - onder andere, wat nodig is om een praktijk met forfaitaire financiering op te starten.
- Een correcte financiering die de huidige overfinanciering rechtzet.
- Een transparantere registratie van de contacten, de doorverwijzingen naar andere zorgverleners, de aanwending van de middelen uit de forfaits ("moyens forfaitaires").
- Controle op de kwaliteit van het functioneren van de organisatie ... de accreditatie, het gebruik van het EMD, het aanbod van continuïteit van de zorgen,...