Respiratoire revalidatie voor astma kan je zelf leren
Respiratoire revalidatie kan de levenskwaliteit voor astmapatiënten verbeteren. Om het tekort aan gespecialiseerde kinesitherapeuten enerzijds en het niet behoren van deze revalidatie tot standaardzorg op te vangen, hebben de onderzoekers een zelfgestuurde interventie uitgetest.
Aan de studie namen 34 Britse huisartspraktijken deel. Patiënten, 16-70 jaar, met astma die in het voorgaande jaar minstens een astmamedicatie namen en die op de vragenlijst over de levenskwaliteit met astma (AQLQ) een score <5,5 hadden, werden geïncludeerd. 655 patiënten werden at random opgedeeld in drie groepen (2:1:2): de eerste kreeg een dvd met boekje voor zelfinstructie van respiratoire revalidatie, de tweede drie face-to-facesessies van respiratoire revalidatie en de derde standaardzorg.
Na één jaar was de AQLQ-score voor levenskwaliteit significant hoger in de dvd-groep (5,40 ± 1,14) dan in de standaardzorggroep (5,12 ± 1,17), en hoger in de face-to facegroep (5,33 ± 1,06) dan in de standaardzorggroep (gecorrigeerd gemiddeld verschil 0,24; 95% BI: 0,16-0,44). De scores waren vergelijkbaar tussen de dvd- en de face-to-facegroepen.
Wel was er geen significant verschil tussen de drie groepen wat eensecondewaarde en fractie uitgeademd NO betreft. De auteurs besluiten dat respiratoire revalidatie kan helpen bij patiënten met astma dat onvoldoende onder controle is, ondanks het feit dat het effect op longfunctie en longweginflammatie klein is, en dat het geven van zelfinstructie aan de patiënt een effectieve en kostensparende werkwijze is.
Bruton A et al. Physiotherapy breathing retraining for asthma: a randomised controlled trial. Lancet Respir Med 2018; 6: 19-28. Published Online December 13, 2017. http://dx.doi.org/10.1016/ S2213-2600(17)30474-5.