Domus Medica slaat alarm over geïntegreerde zorg
De proefprojecten geïntegreerde zorg gaan stilaan naar de realisatiefase. Een KB dat het definitieve startsein geeft, verschijnt binnenkort. Maar deze week trok Domus Medica aan de alarmbel.
Op het terrein maakte het idee van proefprojecten rond chronische zorg behoorlijk wat enthousiasme los. Ziekenhuizen, thuiszorgorganisaties, huisartsenkringen en andere zorgberoepen sloegen de handen in elkaar en dienden in totaal een 70-tal voorstellen in. De overheid zette het licht op groen voor 20 'consortia', en die gingen vorige zomer van start met de 'conceptie' van lokale proeftuinen voor geïntegereerde zorg in diverse regio's van het land.
Maar vandaag is dat aanvankelijke enthousiasme zeer bekoeld, waarschuwt Domus Medica in een brief aan de ministers Maggie De Block (Open VLD) en Jo Vandeuren (CD&V), en aan leidend Riziv-ambtenaar Ri De Ridder.
Geen geld
De ontevredenheid sleept al enige tijd aan. De overheid heeft eigenlijk geen geld om in de projecten te investeren en de betrokken organisaties moeten zelf maar het financiële risico nemen: er is geen prefinanciering, er zijn geen financiële waarborgen wanneer het project de verwachte efficiëntiewinst niet zou kunnen realiseren.
De consortia krijgen elk wel 150.000 euro voor de coördinatie en de administratie van deze mini-gezondheidssystemen - maar Domus Medica klaagt nu aan dat dat veel te weinig is. Genoeg voor één voltijdse coördinator en wat administratiekosten. De energie en tijd die zelfstandige zorgverstrekkers in de projecten investeren, is noodgedwongen gratis.
Stekker uittrekken
Dat wordt stilaan onhoudbaar, waarschuwt DM. Wanneer de projecten in realisatiefase gaan, is dat voor vier jaar. DM rekent minstens op een verdubbeling van dat bedrag voor coördinatie.
Domus Medica klaagt ook over de ingewikkelde administratie waarmee de overheid de projecten opzadelt. Waarbij de richtlijnen ook voortdurend veranderen. Er is daarnaast te weinig ondersteuning om de financiële effecten van hertekende zorg te helpen in kaart te brengen en te voorspellen.
De bedoeling van de projecten is om multidisciplinair te werken. Maar er is geen vergoeding voor deelname aan de teamvergaderingen, stipt de brief aan. Er is nog geen gedeeld (elektronisch) patiëntendossier geïntegreerd in de pakketten van de zorgverstrekkers.
In sommige regio' s denkt men er luidop over na om de stekker eruit te trekken, waarschuwt Domus Medica. De brief roept de ministers en het Riziv dan ook op om een oplossing voor te stellen voordat ze het KB dat de realisatiefase inluidt publiceren.