Dagboek van een arts in opleiding - dag 9
Deze week brengt Artsenkrant een speciale editie uit voor jongere artsen. Als aanloop naar deze Special Jonge Artsen brengen we u het dagboek van Bas Bruneel, assistent anesthesie-reanimatie. Op onze website leest u elke dag een nieuwe episode.
DINSDAG
7u30 Op anesthesie starten we iets vroeger dan op IZ. Ik vind van mezelf dat ik geen ochtendhumeur heb. Een koffie (of twee) helpt me echter wel door de ochtend. Ik sta een week op oftalmologie en NKO ingepland. Dat betekent een gevarieerd aanbod in leeftijd van jong tot oud. Door de band genomen anesthetisch iets minder uitdagend.
8-12u Jammer genoeg staat de voormiddag vol gepland met cataractchirurgie onder topische anesthesie. Tijd om mij in stilte terug te trekken. Ik bereid enkele pre-operatieve consulten voor en houd mij voor de rest bezig met mijn masterthesis en enkele collega's aflossen.
12-16u In de namiddag nog twee patiënten onder algemene anesthesie. Net voldoende om er weer in te komen en wat ritme te creëren. Alleen wat moeten zoeken naar waar alle medicatie ligt. De automatismen zitten er nog in.
17-21u Vanavond late dienst, ik kreeg nog een zaal toegewezen op vasculaire heelkunde. Open heelkunde van een aorta aneurysma, recente NSTEMI, in zeer slechte toestand. Had geen goed gevoel bij deze patiënt, mijn staflid evenmin. Ons vermoeden werd bevestigd als het ritme plots junctioneel werd en de patiënt vervolgens in asystolie ging. De opdracht om hartmassage te starten werd onmiddellijk uitgevoerd door de assistent chirurgie. Binnen een halve minuut krijg ik van de verpleegkundige een spuit adrenaline in mijn handen toegestopt. Na één milligram en een cyclus later zagen we opnieuw een ritme en een bloeddruk. Echt euforisch waren we niet. Het laatste half uur van de ingreep is de patiënt relatief stabiel, onder een combinatie van vasopressie en inotropie. De assistent op IZ zag zijn 'rustige' nacht in rook op gaan.
Bas Bruneel is specialist in opleiding voor anesthesie-reanimatie. Hij studeerde af als basisarts aan UGent in 2014 en dit is zijn derde jaar voor de beroepsopleiding. Na een jaar stage in AZ St Lucas zet hij nu zijn beroepsopleiding voort in het UZ Gent, momenteel op de (cardio)chirurgische dienst intensieve zorgen.