Eerste transplantatie van een op maat gemaakte tracheobronchiale prothese
"Handwerk", zegt het CHU van Toulouse, waar een groep in het kader van een fase I-studie een op maat gemaakte tracheobronchiale prothese van silicone heeft ingeplant bij een patiënt. Een wereldpremière.
In 2015 werd bij die patiënt, toen bijna zestig jaar, een long overgeplant. Sindsdien had hij echter ademhalingsproblemen. Een klassiek probleem dat kan optreden na longtransplantatie en waarvoor gewoonlijk een gestandaardiseerde tracheobronchiale prothese wordt geplaatst. Maar net zoals bij deze patiënt gebeurt het weleens dat de huidige implantaten niet geschikt zijn. Daarom heeft het CHU van Toulouse samengewerkt met een start-up uit de streek om een unieke gietvorm te creëren van de anatomie de vrijwilliger. Het procedé omvat drie fasen: eerst vorming van een 3D-model van de luchtwegen op grond van de medische gegevens en een CT-scan van de patiënt, maken van een gietvorm uitgaande van die virtuele reconstructie en tot slot fabricatie van de prothese in een elastomeer van medische silicone.
De prothese werd einde 2016 op de klassieke manier via bronchoscopie ingeplant. Drie maanden later stelde de patiënt het goed. Meteen na de operatie verbeterden meerdere symptomen van de stenose (minder ademhalingsproblemen, betere luchtstroom ....). En ook de levenskwaliteit verbeterde sterk.
Sindsdien werd nog bij drie andere patiënten een stent op maat ingeplant en er staan nog twee operaties in de steigers. Tot nog toe werden geen bijwerkingen waargenomen. Er loopt al een klinische studie bij de eerste tien patiënten bij wie zo'n prothese werd ingeplant.
(referentie: American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 16 februari 2017,