Referentiebedragen: één Vlaams ziekenhuis in het rood
Zeven ziekenhuizen moeten geld aan de overheid terugbetalen wegens overschrijding van de referentiebetaling. Het gaat om één Vlaams, één Waals en vijf Brusselse ziekenhuizen. Dit jaar werden de opnamen uit 2013 geanalyseerd. Voor de eerste keer telden ook dagopnamen mee.
De laatste keer dat ook een Vlaams ziekenhuis geld moest terugbetalen, was in 2013, toen het Riziv de uitgaven voor 2010 analyseerde. Het Vlaamse ziekenhuis (het rapport noemt de ziekenhuizen nooit bij naam) moet nu 85.219 euro terugbetalen.
Het Waalse ziekenhuis dat de referentiebedragen overschreed, moet 166.402 euro terugbetalen. Het gaat niet om hetzelfde ziekenhuis dat bij de vorige berekening voor uitgaven in 2012 een boete opliep.
De vijf Brusselse ziekenhuizen die in 2013 te veel uitgaven, moeten gemiddeld elk 195.272 euro aan de overheid teruggeven. Bij de berekening vorig jaar waren nog zes Brusselse ziekenhuizen over de schreef gegaan. Drie van de ziekenhuizen die nu een boete hebben gekregen, kregen er ook al één in 2015 voor overschrijdingen in 2012.
De berekening van de referentiebedragen is voor de opnamen in 2013 bijgestuurd. Ook dagopnamen tellen mee en er werd een zogenaamde 'carensperiode' ingevoerd.
Brussels ziekenhuis kreeg al acht keer een boete
Het Riziv maakte de balans op van acht jaar referentiebedragen. De belangrijkste vaststelling is wel dat van jaar tot jaar het totale teruggevorderde bedrag krimpt. In Brussel blijken het vaak dezelfde ziekenhuizen te zijn die op het beklaagdenbankje terechtkomen.
Ook het aantal ziekenhuizen dat door de vergelijking met referentiebedragen geld moet ophoesten, loopt continu terug. Alleen in de twee laatste jaren was er hier een status quo (zie tabel).
Over de hele periode - vanaf de eerste berekening in 2009 - werd 28,4 miljoen euro van de ziekenhuizen teruggevorderd. Waalse ziekenhuizen nemen hiervan de kleine helft op zich (47,2%). Brusselse ziekenhuizen iets meer dan het derde (35,7%). Vlaamse ziekenhuizen zijn samen goed voor 17,1% van de terugbetaalde bedragen.
Nogal wat Brusselse ziekenhuizen blijken onverbeterlijk. Twee ziekenhuizen uit de hoofdstad werden al zeven keer betrapt op overschrijdingen. Eén Brussels ziekenhuis was er zelfs ieder jaar opnieuw bij. Het betaalde in totaal al 2,5 miljoen euro terug, goed voor 8,9% van het totale bedrag.
De berekening voor 2013 bevatte nieuwigheden. Niet alleen tellen de dagopnamen mee, het was ook de eerste keer dat het Riziv een zogenaamde carensperiode in acht nam. Dat wil zeggen dat het ook rekening houdt met de ambulante prestaties die het ziekenhuis heeft geleverd in een periode van 30 dagen die voorafgaat aan de opname. Deze carensperiode geldt alleen voor de chirurgische APR-DRG's.
Referentiebedragen
| Jaar berekening | Jaar verblijven | Teruggevorderde bedragen | Aantal ziekenhuizen | |
| 2009 | 2006 | 5.982.577 | 34 | |
| 2010 | 2007 | 5.410.342 | 32 | |
| 2011 | 2008 | 4.944.073 | 30 | |
| 2012 | 2009 | 3.549.798 | 23 | |
| 2013 | 2010 | 3.413.324 | 19 | |
| 2014 | 2011 | 2.329.364 | 10 | |
| 2015 | 2012 | 1.561.288 | 7 | |
| 2016 | 2013 | 1.227.980 | 7 | |