Nederlandse softwareontwikkelaar implementeert EPD bij ZOL
In de reeks 'e-health in het ziekenhuis' spreekt Artsenkrant met zorgprofessionals die dagelijks e-healthtoepassingen gebruiken. In deze aflevering geven we het woord aan dokter Peter Thijs, Chief Information Officer in Ziekenhuis Oost-Limburg (ZOL).
In het huidige strategische informatiseringsplan pakt ZOL naast onder meer de administratieve systemen ook het EPD aan. Peter Thijs: "Momenteel werken we nog, of toch het overgrote deel van het ziekenhuis, via de klassieke methode van registreren, soms handgeschreven, soms met oudere, minder geïntegreerde deelsystemen. Het EPD moet ervoor zorgen dat artsen, verpleegkundigen en andere zorgverleners binnen het ziekenhuis (psychologen, ergotherapeuten, kinesisten, sociaal werkers, etc.) altijd beschikken over alle relevante patiëntgegevens, indien nodig ook van andere afdelingen."
Traject in fasen
De omschakeling naar één uniform geïntegreerd systeem loopt in verschillende fasen, legt dr. Thijs uit. "In fase 1, die in september vorig jaar startte en ondertussen live is, schakelden we drie diensten om: namelijk intensieve zorg, hartbewaking en NICU, goed voor een 80-tal bedden oftewel 10% van onze beddencapaciteit. Die schaal was groot genoeg voor een ernstige test van het pakket en de leverancier, maar ook voldoende klein om de stekker eruit te trekken mocht het niet lukken. De keuze om onder andere met de intensieve zorgdiensten te beginnen, zou ons toelaten om van in het begin veel feedback te krijgen over de werking van het nieuwe systeem. Wat medicatieschema's, integratie met toestellen, medische en verpleegkundige opvolging betreft, is er op die diensten namelijk heel veel gaande."
De opstart van fase 2 is voorzien voor mei 2017. Dan worden een aantal hospitalisaties en raadplegingen live gebracht, net als de spoed, de OK's en enkele ziekenhuisbrede functionaliteiten zoals het agendabeheer. Een klein jaar later volgt dan, als fase 3, de rest van de hospitalisaties en raadplegingen.
Buitenlandse software
Voor de overstap naar het nieuwe EPD, ging ZOL de samenwerking aan met de Nederlandse softwareleverancier Chipsoft. "We hebben verschillende spelers met elkaar vergeleken, zowel in binnen- als buitenland", legt dokter Thijs die keuze uit. "En daaruit bleek het Nederlandse Chipsoft voor ons ziekenhuis de beste match. Zo vond de werkgroep die voor het EPD is samengesteld, waarin ook een aantal artsen actief zijn, het belangrijk om over een ziekenhuisbreed systeem te beschikken maar toch een zekere vrijheid te behouden wat de lokale inrichting betreft. Denk aan de koppeling met de bestaande systemen hier, zoals apotheek en labo, maar ook administratieve en logistieke systemen en toestellen. Chipsoft biedt ook beslissingsondersteuning, klinische paden en andere geavanceerde functionaliteiten wat de patiëntenzorg en -veiligheid uiteraard ten goede komt."
Doordat alle aspecten van de zorgketting elektronisch met elkaar worden verbonden, hebben zorgverleners een veel beter zicht op de zorg van heel het team
Voordeel van aangesloten te zijn op een Vlaamse systeem zoals KWS is wel dat het delen van medische gegevens en beelden wordt vergemakkelijkt tussen de verschillende aangesloten zorginstellingen. "Klopt", zegt Peter Thijs, "maar gelukkig zijn er mooie initiatieven zoals de Hubs (VznHub (Leuven), CoZo,...) en Vitalink, die stilaan op kruissnelheid raken, en die ook samenwerking en gegevensdeling zullen faciliteren met ziekenhuizen, huisartsen, woonzorgcentra en andere spelers. De koppeling met de hubs vanuit Chipsoft is overigens reeds operationeel, de integratie met Vitalink gaat binnenkort live."
Vanzelfsprekend
Het systeem is nu ruim een jaar in gebruik en de reacties van de zorgverleners zijn positief. "Met de implementatie van dergelijke grootschalige nieuwe systemen gaat steeds een leercurve gepaard, die moet je erbij nemen", zegt dokter Thijs. "Vandaag zijn echter al veel handelingen vanzelfsprekend die dat in het begin helemaal niet waren. De norm verschuift in dat opzicht snel." Doordat alle aspecten van de zorgketting nu elektronisch met elkaar zijn verbonden, hebben zorgverleners een veel beter zicht op de zorg van heel het team, getuigt Peter Thijs. "De informatie wordt op een elegante manier aangeboden, je moet er niet meer naar op zoek. Iedereen werkt op dezelfde, gestructureerde manier. Zo'n systeem dwingt je daartoe."
Werken met een buitenlandse softwareontwikkelaar levert soms misverstanden op, erkent Peter Thijs. "Tegelijkertijd biedt het echter ook nieuwe inzichten. Hier en daar moet het pakket worden bijgestuurd om aan specifieke Belgische eisen tegemoet te komen, maar op andere vlakken profiteer je ook weer van de rijke functionaliteit die aangeboden wordt vanuit de Nederlandse zorgpraktijk. Technisch en inhoudelijk leunt Chipsoft dicht bij het Amerikaanse niveau aan."
Toegang patiënten
Onlosmakelijk verbonden met het hele digitaliseringsproces van de zorg is het empowerment van de patiënt, die zijn gezondheid actief in handen neemt en mee beslist over wat er met hem gebeurt. Grote vraag is dus wanneer patiënten in ZOL toegang krijgen tot hun EPD. "In fase 2, dus in mei volgend jaar, willen we daarin concrete stappen zetten", zegt dr. Thijs. "Technisch is het alvast mogelijk maar we zullen moeten aftasten hoe vlot dit in de praktijk loopt. Als eerste stap denken we eraan om het afsprakenbeheer en het preoperatief traject open te stellen."
