Sterke verschillen tussen radiologen bij evaluatie dichtheid borsten
Een grote observationele studie wijst op grote verschillen bij de evaluatie van de dichtheid van de borsten door radiologen: van 6,3% tot 84,5% van de gevallen. Dat verschil bleef overeind na correctie voor de kenmerken van de patiënten.
Tussen 2011 en 2013 werd een screeningsmammografie uitgevoerd bij vrouwen van 40 tot 89 jaar. In het totaal ging het om 216.783 screeningsmammografieën uitgevoerd bij 145.123 vrouwen. De foto's werden geïnterpreteerd door 83 radiologen.
In gemiddeld 36,9% van de gevallen beschreven de radiologen dicht borstklierweefsel. Dat percentage varieerde echter van 6,3% tot 84,5% van de radiologen (mediaan percentage 38,7%, interval tussen kwartielen 28,9%-50,9%). Dat veranderde weinig bij multivariate analyse met correctie voor de kenmerken van de patiënten (interval tussen kwartielen 29,9%-50,8%). Bij onderzoek van subgroepen van patiënten werd vastgesteld dat het verschil in interpretatie door de radiologen in alle subgroepen werd teruggevonden, maar vooral in functie van de leeftijd van de patiënten en van hun BMI. Bij vrouwen bij wie meerdere mammografieën waren uitgevoerd die door verschillende radiologen waren geïnterpreteerd, was er in 17,2% van de gevallen (5.909 van de 34.271) een discordantie bij de interpretatie van de mammografieën.
Aangezien bij het nemen van een beslissing na screening almaar vaker rekening wordt gehouden met de dichtheid van het borstklierweefsel, zijn de resultaten van die studie erg verontrustend.
Sprague BL et al. Variation in mammographic breast density assessments among radiologists in clinical practice: Findings from a multicenter observational study. Ann Intern Med 2016 Jul 18; [e-pub]. Doi:10.7326/M15-2934