Wij zijn ontgoocheld, mevrouw de minister (Dr . Cuvelier, dr. Wijnand, dr. van Laer, huisartsen, Hakro)
Geachte mevrouw de minister, geachte collega, Met afschuw willen wij reageren op uw artikel in de diverse kranten van deze ochtend 16/10. U gaat de artsen 'controleren ' die zich niet houden aan de verplichte derdebetalersregeling bij diverse patiëntengroepen.
Kan u zich het volgende voorstellen? Elke dag zien wij 20, 30, 40 mensen op raadpleging (ja mevrouw, wij werken nog steeds veel meer uren dan de gemiddelde werknemer). Afhankelijk van de regio zijn daar één, twee of vijf mensen bij aan wie we slechts één euro mogen aanrekenen. Hoe voelen die mensen zich daarbij?
Geen van die mensen heeft aan mij spontaan al gevraagd om de regeling toe te passen. Ik heb als arts niet altijd zicht op de financiële situatie van de patiënt. Denkt u nu echt dat mensen anders willen behandeld worden dan hun buren?
Hebt u ook enig idee hoeveel extra werk uw maatregel voor ons meebrengt? Twee collegae van de wachtkring zeggen dat hun echtgenote daar soms vier uur per week mee bezig is. Onbezoldigd.
Wij kennen de ziekenfondsgegevens van al onze patiënten echt niet, hoewel we sinds uw aanwezigheid in de regering ook verplicht worden alle identiteitskaarten in te lezen, alle antecedenten te coderen (via een systeem waarbij elke nuance van diagnose verloren gaat - weet u trouwens hoeveel uren werk dit kost?).
Elk van ons heeft in zijn praktijk al jaren mensen voor wie hij het remgeld laat wegvallen omdat onze patiënten het moeilijk hebben; ja, wij hebben een sociaal beroep. Maar ook onze index valt al twee jaar in het water; op onze wachtdienstvergoedingen moeten we soms meer dan een jaar wachten. Wij werken allemaal om ons dagelijks brood te verdienen. Neen, wij gaan niet die euro laten wegvallen, niemand levert een deel van zijn loon vrijwillig in. Reken eens uit: één euro per consultatie én 3% administratiekosten extra - dat is wat de 'ondersteunende' firma's voor de facturatiediensten vragen - dat is een looninlevering van 7%. Willen u en uw collega's - ministers zijn waarschijnlijk ook sociaal - dat dan a.u.b. ook doen?
Een groot deel van het gezondheidsbudget gaat naar technische onderzoeken in ziekenhuizen. Kunt u zich enige specialist voorstellen die de patiënt slechts één euro aanrekent? Neen, maar huisartsen worden wel verwacht dit te doen. Specialisten gaan meer en meer deconventioneren. Misschien moeten we dat dan als huisarts ook doen.
Sinds uw aanwezigheid op de ministerpost van Volksgezondheid doen velen van ons het beroep met steeds minder enthousiasme. U maakt het ons moeilijk. Wij hadden anders gehoopt van een collega. U heb geen enkele voeling meer met het beroep waarvan wij hoopten u als vertegenwoordiger te hebben.
In Nederland wil men het remgeld optrekken tot 10 euro. Goed idee: herinnert u zich nog met welke klachten de patiënt naar u komt? Tien consultaties per dag per huisarts zouden kunnen vermeden worden mocht de drempel voor de raadpleging wat hoger liggen: klachten die zichzelf oplossen, die maar net begonnen zijn maar de haastige mens wil nu en snel geholpen worden, liefst door een pilleke. Zou u niet beter investeren in gezondheidsvoorlichting, antirookcampagnes, bewegingsaanmoediging en obesitasaanpak? Het zou veel, veel meer besparing opleveren dan uw huidige maatregelen. We zouden bovendien meer tijd krijgen voor de échte problemen.
We zijn ontgoocheld, mevrouw, en we gaan ongehoorzaam zijn. Omdat we uw maatregel op geen enkele manier een meerwaarde vinden voor de huisartsgeneeskunde.