COPD ook bij niet-rokers
Roken is de belangrijkste oorzaak van COPD, maar patiënten die nooit hebben gerookt, kunnen ook COPD ontwikkelen. We weten zeer weinig over de risicofactoren en het fenotype van COPD bij niet-rokers.
Een Canadese groep heeft de gegevens geanalyseerd van 5.176 volwassenen van 40 jaar of ouder die hadden deelgenomen aan de initiële transversale fase van de prospectieve populatiestudie Canadian Cohort of Obstructive Lung Disease. Een niet-roker werd gedefinieerd als iemand met een blootstelling aan tabak van < 1/20 pakjesjaren.
De studie bevestigt dat niet-rokers inderdaad ook COPD kunnen krijgen, en dat is blijkbaar niet zo'n zeldzaam fenomeen. De totale prevalentie bedroeg 6,4%. COPD bij niet-rokers was goed voor 27% van het totale aantal gevallen van COPD in die cohorte.
Onafhankelijke voorspellers van COPD zowel bij niet-rokers als bij ex-rokers en actieve rokers waren een hogere leeftijd, een zelf gerapporteerde diagnose van astma en een laag opleidingsniveau.
Specifieke voorspellers van COPD bij niet-rokers waren bij logistische-regressieanalyse een voorgeschiedenis van ziekenhuisopname wegens respiratoire aandoeningen tijdens de kinderjaren (beide geslachten), passief roken en blootstelling aan de rook van biomassa voor verwarming (alleen vrouwen).
Niet-rokers met COPD vertoonden dezelfde symptomen als ex-rokers of actieve rokers met COPD en vertoonden net als die laatsten exacerbaties en een hogere verhouding tussen het residuele volume en de totale longcapaciteit.
Maar enkel bij de rokers werden een daling van de longdiffusiecapaciteit (DLCO/Va) en beelden van emfyseem bij CT-scan van de longen gezien.